题 库 网 校 微 信 搜 索
执业医师
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 执业医师 > 执业医师 > 答疑周刊 > 正文
临床执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第01期
来源:本站原创 更新:2011/12/28 字体:

1.男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,SCr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

【正确答案】B

【答案解析】

根据题干中所述,"感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少","血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,SCr130μmol/L","2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L",提示为急进性肾小球肾炎,以急性肾炎综合征(起病急,血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,故本题选B.医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com

2.女性,30岁。发热牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

【正确答案】B

【答案解析】

根据题干中所述,"发热伴牙龈出血三周","贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62",提示慢性粒-单核细胞性白血病,该病以贫血为主,可有感染或(和)出血,脾大常见,医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查,为进一步诊断,需作细胞化学检查,主要用于协助形态学鉴别各类白血病。故本题选B.

3.女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

【正确答案】C

【答案解析】

根据题干中所述,"发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80",提示为急性白血病;"过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性",提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗,长春新碱泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。故本题选C.

4.男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

【正确答案】D

【答案解析】

根据题干中所述,"全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性",提示为慢性粒细胞白血病,还可有BCR-ABL融合基因。治疗包括化学治疗(羟基脲,白消安)、α-干扰素、伊马替尼、异基因造血干细胞移植。题中选项只有D在治疗措施中,故本题选D.医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com

5.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

【正确答案】B

【答案解析】

过敏性紫癜可有多种类型,单纯型为最常见的类型,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢;腹型以腹痛最为常见;肾型的病情最为严重可出现血尿、蛋白尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。故本题选B.

执业医师:《答疑周刊》2012年第01期word文档 href="/yishi/UploadFiles_1924/201112/2011122810341450.doc">点击下载医学全在线临床执业医师:《答疑周刊》2012年第01期word文档

相关文章
2015年临床助理医师技能考试真题回忆(7月1
2012年执业助理医师考试大纲(专业综合)-泌
2014年辽宁市执业医师资格考试报名时间确定
2012年中医执业医师:《答疑周刊》第10期
[海南省]2006年医师资格考试时间确定
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部