2013年公卫助理医师考试辅导:氯气中毒的临床表现
氯气中毒的临床表现是公卫执业助理医师考试中毒考点所要求掌握的内容。
氯气中毒的临床特点及表现：
1.轻度中毒 主要表现为急性化学性支气管炎或支气管周围炎。表现为咳嗽、咳少量痰、胸闷等。查体两肺可闻及散在干啰音或哮鸣音，可有少量湿啰音。胸部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经治疗后症状于1～2日内消失。
2.中度中毒 主要表现为急性化学性支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡肺水肿。表现为阵发性呛咳、咳痰，有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血，以及胸闷、呼吸困难、心悸等。头痛、乏力、恶心、呕吐、腹胀常见。查体可见轻度发绀，两肺干、湿性啰音医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com。胸部X线示肺门影不清，透过度降低或局限性的散在点、片状阴影。
3.重度中毒 表现为弥漫性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，支气管哮喘或喘息性支气管炎。有下列严重病变之一，亦属重度中毒：
①高浓度氯气吸入后引起迷走神经反射性呼吸、心脏骤停，甚至“闪电式死亡”；
②由于喉头、支气管痉挛或水肿造成窒息；
④并发严重的气胸或纵隔气肿；
⑤并发严重的心肌损害。
