相关病史是执业医师技能考试中病史采集的重点,执业医师技能考试相关病史采集技巧如下:
1.既往史:既往健康状况、类似病(可用于类证鉴别)、诱发病、兼证、变证等。包括中西医病证。
2.询问有无手术史、外伤史、中毒史、输血史。
3.既往有无类似病史,有无药物、食物、花粉过敏史,个人生活史、居住情况、饮食偏嗜、烟酒嗜好、性情,毒物、粉尘、放射线接触史,传染病史、婚育史、家族史、月经史等。
下面我们以临床妇科病史采集为例来进行重点讲解,看看如何利用以上技巧来巧妙应对妇科病史采集这一考点。
示例:临床实践技能考试之妇科病史采集
一、主诉:患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的时间。
二、现病史:包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程。
三、既往史:既往身体健康情况,曾患何种疾病,特别是妇科疾病与诊治情况,有无过敏史。
四、月经史:初潮年龄、月经周期、经期日数、月经量及颜色、有无血块与痛经。常规询问末次月经日期(为行经的第1天)。如经量异常,还应问清前次月医.学.全,在.线搜.集 经日期。绝经年龄及绝经后情况。
五、婚姻史:初婚或再婚年龄,对方健康情况,是否近亲婚配。
六、生育史:胎次、产次、自然或人工流产次数与时间。每次妊娠与分娩的情况,婴儿出生状况,末次分娩日期,现存子女数。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。
七、家族史:应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病,可能与遗传有关的疾病如糖尿病、高血压、癌症及传染病如结核等。
看了以上关于临床实践技能考试病史采集技巧,希望对于考生有帮助。了解更多实践技能考试知识点及应对技巧请关注医学全在线官方网站www.med126.com,我们将不定期予以更新。
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