2016年7月1日中医执业助理医师实践技能考试真题|考试题汇总
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更新时间:2016年7月1日 16:10
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第一站 病案分析
【07号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。(哮病, 风痰哮,三子养亲汤)病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛,医学全在线网站www.med126.com6小时候出现右下腹通,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。查体:右下腹麦氏点牙痛,无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻,脉弦紧。血常规:白细胞11×10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。(肠痈,瘀滞证,大黄牡丹汤合红藤煎剂)
【09号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:李某,女,65岁,已婚,农民,2016年2月9日初诊。患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年家中,多次住院治疗,近2个月天气转凉后,喘促咳嗽又作。现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。月经史无异常,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。(乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散)
【15号题】7月1日 第一站:1、吴某,女,54,已婚。4月19日初诊。胸闷胸痛反复发作3年,进食油腻及阴雨天症状加重。现症:胸闷,痰多气短,****。倦怠乏力,肢体沉重,形体肥胖,舌体庞大且边有齿痕,苔白浊腻,脉滑。2、苏某,男,45岁,工人,5月18日初诊。患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作3年,伴有口干不欲饮,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布,舌淡,苔白,脉弦细。
【18号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:刘某,男,42岁,农民。2016年2月25日初诊 。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐,苔黄腻,脉弦滑而数。(痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减)病案(例)摘要2:林某,女,38岁,已婚,教师。2016年1月13日初诊。患者月经紊乱2年,经血非时暴下,量多如注,血色鲜红质稠,夹血块,唇红目赤,烦热口渴,大便干结,小便黄,舌红苔黄,脉滑数。(崩漏 血热证-实热证 清热固经汤加减)
【19号题】7月1日 第一站:1、患者进食较多,胃脘胀痛,呕吐1次,吐后痛减;现状:胃脘痛、涨满拒按,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑;2、未婚21岁,素食冷食,经行小腹冷痛,得热痛减,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛、舌苔白腻,脉沉紧。
【23号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:李某,女,54岁,已婚,工人。2016年2月13日初诊。患者平素喜食生冷之品,胃脘时有不适。头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。病案(例)摘要2:姜某,女,52岁,已婚,教师。2015年6月21日初诊。幻阵月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。
【30号题】7月1日 第一站:1.便秘热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸加减。2.痛经肾气亏损补肾益精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减。
【31号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:王某,男,68岁,已婚,退休,2016年5月8日出诊。患者答辩难解6年,常服用大黄,番泻叶等通便药,近2月来大便困难加重,虽有便意但牌匾困难,粪质并不干硬,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,提问高达39℃,家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起,遂来就诊。现症:发热无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。
【37号题】7月1日 第一站:1.顾某,女,30岁,已婚,2015.11.3初诊。两年反复头痛,现症:头痛隐隐,心悸失眠,面色少华,乏力、食欲差、舌质淡生素治疗8天,热退无喘,仍咳嗽、欲求中医治疗,干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少,脉细数。
【42号题】7月1日 第一站:淋证、石淋、石苇散、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。
【50号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:许某,男,43岁,已婚,职员。2015年7月21日初诊。患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml,1小时后出现吐血,色紫黯,夹有食物残渣。现症:吐血色紫黯,夹有食物残渣,脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,口臭,便秘,医学全在线网站www.med126.com大便色黑,便血1个月。便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物外脱,便***自行回纳,肛门灼热,重坠不适。查体:肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表**的团块,质软无压痛。舌苔黄腻,脉弦数。
【51号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:李某,女。14岁,学生。2016年5月12日初诊。患者无明显诱因皮肤出现青紫色斑点1周。现症:皮肤青紫斑点,时做时止,伴有鼻衄、齿衄,颧红,心烦易怒,口微渴,手足心热,舌质红,苔少,脉细数。病案(例)摘要2:王某,女,经来无期,时而量少淋漓不尽,色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长。末次月经:2016年2月22日,至今未净。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
【53号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:吴某,女,49岁,已婚,干部。2015年12月17日初诊。患者近1年来,能食与便溏并见,口渴引饮,,已婚,教师。2016年1月13日初诊。患者月经紊乱2年。2年来,经血非时暴下,量多如注,血色鲜红质稠,夹血块,唇红目赤,烦热口渴,大便干结,小便黄,舌红苔黄,脉滑数。
【58号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:王某,男,48岁,已婚,干部。2015年7月30日初诊。患者2天前受暑后出现高热,1天出现项背强直,肢体抽搐。现症:壮热汗出,项背强急,手足挛急,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。病案(例)摘要2:王某,男,5岁。2015年12月9日初诊。患儿3天前出现发热,咳嗽,气喘,痰多,外院用抗生素治疗,持续高热未退,咳嗽加重。症见壮热不退,咳嗽剧烈,奇迹喘憋,鼻翼煽动,鼻孔干燥,烦躁口渴,是谁,便秘,舌红少津,苔黄燥,脉滑数。
【60号题】7月1日 第一站:中风、痰火瘀闭、小儿泄泻、阴竭阳脱。
【??号题】7月1日 第一站:1、李某,女。48岁,已婚,干部,2016年6月10日初诊,患者久居湿地,近一月来全身逐渐水肿,下肢明显,按之没指,小便...胸闷纳呆,舌苔白腻,脉沉缓。2、陈某,女,8岁,2016年3月9日初诊。患儿以发热两天,胸背部皮肤皮疹1天为主述来就诊,偶咳,胸背部皮肤见红斑,丘疹、疱疹,疱疹壁薄,逗疹稀疏,舌质淡,苔薄白,脉浮数。
【??号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:无。病案(例)摘要2:王某,女,19岁,未婚,学生。2016年3月9日初诊。患者13岁月经初潮,初潮后月经基本正常。近1年来,月经紊乱,经来无期,时而量少淋漓不尽,色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长。末次月经:2016年2月22日,至今未净。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
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