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2017年中医执业医师资格考试实践技能考试精选试题
来源:本站原创 更新:2017/2/4 字体:

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001:肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别,肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢

方药:二弟卖草药 百元皆归母、请教弟母才知家规。(生熟地黄 麦冬 甘草芍药;百合;元参桔梗当归贝母)

鉴别:肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

肺痿:是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用;以咳吐浊延沫为主症。肺痨:因正气虚弱,感染唠虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。

002:痹症-着痹-除湿通络 祛风散寒-薏苡仁汤

湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血

方药:薏苡仁苍术 甘草 独活 羌活 防风 桂枝 当归

鉴别:痹证与痿证的鉴别:痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状; 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;

再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

003:喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别,肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳

方药: 附子 肉桂 山茱萸 冬虫夏草 当归 熟地

哮:指声响而言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作性疾病

喘:指气息而言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一种症

哮必兼喘,喘未必兼哮

004:内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(咳嗽-痰热郁肺证这应该是助理的题目)

005:水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振,运化无权,土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减

脾阳不振,运化无权,土不制水-

方药:干,附子,草果仁,桂枝,白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子,木瓜木香厚朴大腹皮,

与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿,腹部膨隆,鼓胀主症见单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继全身,面色白,腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾,水肿是肺脾肾

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