2017年临床执业医师考试题库附答案
16、初产妇27岁，自孕20周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压180/115 mmHg，尿蛋白（++)，下列诊断正确的是
A.妊娠高血压
B.中度妊高征
C.原发性高血压
D.重度妊高征
E.重度妊高征并发先兆子痫
标准答案： e
解析：患者自孕20周后出现血压偏高，近一个月出现水肿、血压180/115 mmHg，尿蛋白（++)，符合重度妊高征的诊断标准；伴有头晕头痛、眼花、呕吐的症状，即并发先兆子痫。
17、前置胎盘的临床表现是
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.子宫底升高
E.出血与胎盘位置无关
标准答案： b
解析：前置胎盘的典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道流血。
18、下列不属于前置胎盘特点的是
A.强有力的宫缩可致阴道大量出血
B.子宫大小与妊娠月份相符合
C.常致胎位异常，胎先露高浮
D.于耻骨联合上方可听到胎盘杂音
E.大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内
标准答案： a
解析：前置胎盘的典型的临床症状是反复发生的无痛性阴道流血。医学全.在.线.提供. www.med126.com胎先露部是头如能迅速下降，直接压迫胎盘，强有力的宫缩流血可以停止。
19、有关双胎，错误的是
A.双卵双胎发生率高，性别、血型可相同或不相同
B.单卵双胎与遗传种族及促排卵药有关
C.单卵双胎基因相同
D.孕晚期易并发妊高征
E.临产后易发生宫缩乏力
标准答案： b
解析：双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。
20、 关于双胎的处理正确的是
A.妊娠期如无并发症，可无特殊检查
B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐
C.第二胎儿为横位可行外倒转术
D.第一胎儿娩出后20—30分钟内应娩出第二胎儿
E.第一胎儿娩出后应肌注缩宫素加强宫缩
标准答案： d
解析：第一胎儿娩出后立即断脐，防止第二胎儿失血，同时固定第二胎儿胎位，使其保持纵产式，勤听胎心，一般第一胎儿娩出后20-30分钟内第二胎儿娩出，若超过15分钟仍无宫缩，应行人工破膜或静滴缩宫素促进宫缩。若第二胎儿为横位，可人工破膜后行内倒转术及臀位牵引术。第二胎儿胎肩娩出后立即静脉推注缩宫素10U.
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