中医执业助理医师《答疑周刊》2018年第2期
【传染病学】
乙脑患者最主要的死亡原因是
A. 高热
B. 意识障碍
C. 惊厥或抽搐
D. 呼吸衰竭
E. 颅内高压
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因（占70%-80%)，多见于深度昏迷的患者。
故本题答案选D.
【方剂学】
桑菊饮证的主要临床表现是
B. 头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓
C. 身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数
D. 咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数
E. 头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
【答案解析】桑菊饮主治风温初起、表热轻证，临床症状可见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。
故本题答案选D.
【诊断学基础】
下列疾病可引起咯血，但除外
A. 肺结核
B. 肺炎
C. 支气管内膜结核
E. 支气管哮喘
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.
咯血的病因：（1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。（2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。（3)心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。（4)其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。
故本题答案选E.
【中医内科学】
治疗气血亏虚型鼻衄，宜选用
A. 补中益气汤
B. 黄芪建中汤
C. 归脾汤
D. 理中汤
E. 以上均非
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案选C.
鼻衄之气血亏虚证 证候主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光)白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。
故本题答案选C.
【中医儿科学】
治疗口疳应首选的方剂是
A. 肥儿丸
B. 石斛夜光丸
C. 泻心导赤散
E. 参苓白术散
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题选C.
口疳证 证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。治法：清心泻火，滋阴生津。代表方剂：泻心导赤散。
故本题答案选C.
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