2018年公卫执业助理医师《答疑周刊》第6期
【流行病学】
在病例对照研究中，病例的选择最好是
A．新发病例
B．现患病例
C．死亡病例
D．现患病例和死亡病例
E．新病例和死亡病例
【答案】A
【答案解析】在病例对照研究中，病例的选择可以是新发病例、现患病例和死亡病例，但最好是新发病例。因为他们对调查给出的应答信息的可靠程度各不相同。比较而言，新发病例由于发病时间较短，对疾病危险因素的回忆比较认真而且清楚，提供的信息较为可靠；现患病例则不然，可能掺入疾病迁延及存活的因素在内；死亡病例的信息主要由家属提供，可靠性较差。
【流行病学】
疫源地范围的大小取决于
A．传播途径的特点，传染源是人还是动物
B．传染源数量的多少及其活动范围，周围人群的免疫状况
C．传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况
D．传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果
E．传染源的数量，传播途径的特点，人群中易感者的比例
【答案】C
【答案解析】疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的地区。医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com形成疫源地的第一个条件是要有传染源存在，第二个条件是病原体能够继续传播。疫源地范围的大小可因病而异，主要取决于传染源的活动范围、传播途径的特点以及周围人群的免疫状况。
【临床综合】
下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值
A．超声心动图
B．动态心电图
C．心电图
D．踏车运动心电图负荷试验
E．运动核素心肌显像
【答案】E
【答案解析】对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95％以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪一支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50％左右。
【临床综合】
A．毛花苷C(西地兰)
B．阿托品
C．解磷定
D．安定
E．地塞米松
【答案】B
【答案解析】有机磷中毒常引起肺水肿，迅速阿托品化是抢救成功的关键。但需要注意避免阿托品中毒。
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