微 信 题 库 搜 索
高级职称
资讯
报名时间 准 考 证 考试查分
考试大纲 历年真题 职称论文
专业
普通外科 妇 产 科 普通内科
全科医学 儿 内 科 急诊医学
口腔医学 麻 醉 学 更多专业
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文
神经外科高级职称考试试题
更新:2011/3/8 字体:

神经外科高级职称考试试题


  病历摘要 患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。医学全.在线.网.站.提供

  第1问    该患者最有可能的诊断是

  A.脑脓肿

  B.脑梗塞

  C.脑积水

  D.脑出血

  E.早老性痴呆

  F.帕金森病

  正确答案:C

  答案解读:正常压力脑积水是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。多数病人症状呈进行性逐渐发展,有些在病情出现后,其病程为数月或几年。病人没有明显头痛,但有行为改变、癫癎或帕金森病。近期记忆丧失是最明显的特点,病人常表现呆滞,自发性或主动性活动下降,谈话、阅读、写作、爱好和创造性减弱,对家庭不关心、淡漠或冷淡、孤僻、工作效率差。病人中年男性,有蛛网下腔出血病史,表现为记忆力减退和大小便失禁。因此最有可能的诊断为:正常压力性脑积水。

  第2问    该患者目前应该做的检查为

  A.SPECT

  B.脑脊液常规、生化检查

  C.脑血管造影

  D.腰椎穿刺测压

  E.脑PET

  F.头颅CT、MRI

  正确答案:B D F

  答案解读:最常见的检查包括:腰穿测压,脑脊液压力通常不高于180mmH2O,脑脊液常规和生化检验,在无颅内其他病变时,脑脊液的糖、蛋白和细胞计数均在正常范围内。医学.全在.线www.med126.com腰穿放液后,如症状改善可提示分流有效。影像学检查:头颅CT 检查是正常颅压脑积水检查的重要手段,它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因,同时,也是观察术后分流效果及并发症的最简单、最快捷的检查手段。典型的CT 扫描表现为脑室扩大而皮质萎缩不明显。头颅MRI 影像可从矢状位、冠状位和轴位全方位观察较小的颅内病变,并优于CT,同时通过MRI 可观察脑脊液的动力学变化,对脑积水进行评价。脑室周围T1 加权像低信号改变可表明脑积水呈进展趋势。脑PET检查对了解脑组织代谢情况有较大帮助,对诊断颅内肿瘤意义更大。脑血管造影对该病人的临床意义不大,故不主张进行此项检查。

[1] [2] [3] 下一页

相关文章
 2015年四川中医药专业副高级技术资格考试准
 2012年湖南省外科卫生高级职称评审条件
 2014年山西卫生考试中心准考证打印入口
 2012年湖南省卫生系列高级职称评审肿瘤内科
 2011年湖南省益阳市卫生系列正高级职称申报
 四川省广元市关于做好2011年度血液制备技术
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部