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2012年度浙江省卫生高级职称妇产科专业考前辅导资料(一)
更新:2011/8/18 字体:

2012年度浙江省卫生高级职称妇产科专业考前辅导资料(一)

25岁已婚女性,停经60天,阴道少量流血两天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。体格检查:血压100/60 mmHg,心律规律,80次/分,心音有力,,腹部微隆起,下腹部有压痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,有少许鲜红色出血,子宫口闭,宫颈着色,质软,子宫前倾前屈,如孕八周大小,软,活动好。
尿HCG(+);B超声示:子宫前位,如孕八周大小,宫腔内可见一21×17mm大小的孕囊,内可见少许胎芽,并可见原始心管搏动。
◆该患最可能的诊断是什么?
◆试述这样诊断的依据?医学.全在线www.med126.com
◆最合适的治疗原则是什么?
◆导致该疾病发生的病因有哪些?
病历 1答案   先兆流产
◆ 诊断为先兆流产;
◆ 诊断依据  为阴道流血量少,子宫口未开大,子宫大小符合停经月份者,为先兆流产。
◆ 治疗原则  以保胎为治疗原则,约60%先兆流产经恰当治疗有效。先经B超检查胚胎存活者,绝对卧床休息,待症状消失后适当活动。www.med126.com尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激,如阴道检查、性生活等。减少患者不必要的思想紧张与顾虑。内分泌治疗如黄体功能不足者,可用黄体酮,另外绒毛膜促性腺激素早期应用,可促进孕酮合成。维生素E(生育酚)有利于孕卵发育,可口服。www.med126.com
◆ 导致流产的原因很复杂,是多种的,早期流产较为常见的原因为遗传基因缺陷、环境因素、内分泌异常、子宫发育不良或畸形、胎盘内分泌功能不足以及免疫因素。

 

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