2012年度山西省卫生系列外科专业高级主任医师职称专业实践能力测试试题(二)
1．★★★男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝
本题正确答案：E
题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1)斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2)直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3)股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，医,学,全,在,线,提,供www.med126.com透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。
2．★★★下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒
本题正确答案：C
题解：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现①水中毒②高血钾③高血镁④高磷、低钙⑤低钠⑥低氯。⑦酸中毒
3．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征
本题正确答案：C
题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。
4．★★★属于骨折全身表现的是
A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑
本题正确答案：A
题解：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。医,,学全在.线提.供www.med126.com
5．★下列哪一项不是肠外营养的并发症
A.气胸B.高／低血糖C.电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏
本题正确答案：D
题解：肠外营养的并发症有：（1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等)；医学全在线搜集整,理www.med126.com肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。
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