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2012年度天津市卫生高级专业技术资格外科学考试复习试题(二)
更新:2011/11/23 字体:

2012年度天津市卫生高级专业技术资格外科学考试复习试题(二)

男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P 110次/min,BP 85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4医,学,全,在,线,提,供www.med126.comcm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。
1.★★★根据患者症状和体征,最可能的诊断是
 A.肝破裂      B.脾破裂       C.空回肠破裂      D.结肠破裂      E.胰腺损伤

本题正确答案:B
题解:诊断要点:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。 
 
2.★★★为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
 A.腹部X线透视             B.消化道钡剂造影         C.腹部CT检查
 D.血常规+血细胞比容        E.左下腹腔穿刺

本题正确答案:E
题解:(1)实验室检查 血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。(2)B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。(3)X线检查 (4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。 

3.★★★考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要
 A.季肋部外伤史
 B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张
 C.血压低于70/50mmHg 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
 D.血红蛋白值逐渐减少
 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

本题正确答案:Ewww.med126.com
题解:诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。 
 

 

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