2013山西医学高级职称消化内科考试仿真题

1、男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10 /L，N?0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的诊断是（   )

A．消化性溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．轻症急性胰腺炎

D．重症急性胰腺炎

E．急性胃炎

2、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（   )

A．胰腺癌

B．急性胰腺炎

C．胰腺囊肿

D．胰腺脓肿

E．胆道蛔虫

3、男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是（   )

A．胰腺脓肿

B．胰腺蜂窝织炎

C．胰腺水肿医学.全在线www.med126.com

D．急性胰腺炎

E．胰腺假性囊肿

4、男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7（   )

A．氮质血症

B．ARDS

C．高血糖症

D．腹水

E．明显的低钙血症

答案：1、D【解析】：略 2、A【解析】：略 3、E【解析】：略4、B【解析】：略     

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