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2014年辽宁卫生人才网妇产科高级职称考试案例分析题(10)
更新:2014/9/5 字体:

2014年辽宁卫生人才网妇产科高级职称考试案例分析题(10)

病历摘要:患者女性,31岁。因痛经2个月就诊。17岁初潮,周期30天,月经期5~6天,29岁结婚,人工流产一次,工具避孕。6个月前月经期腹痛明显。妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,壁无紫蓝色结节和溃疡,无出血点,宫颈光滑,子宫正常大小,活动度差,右侧附件增厚,有一个4cm×5cm囊性包块,轻压痛,活动度差,左侧附件区未扪及明显包块
73、应考虑哪些可能的诊断
A.子宫、输卵管结核
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.附件炎症包块
E.阑尾脓肿
F.右肾积水

74、该患者应首先做哪些检查以明确诊断
A.红细胞计数
B.白细胞计数及分类
C.血常规
D.B超
E.CA125
F.胸部摄片
G.结核杆菌抗体
H.阴道细胞学刮片检查
I.后穹窿穿刺

75、该病的组织发生的来源可能是??提示:患者血?WBC?4.5×10 /L,N?77%,CA?125?156.1U/ml,B超:子宫大小正常医学 全在.线提供www.med126.com,右侧卵巢1.7cm×2cm起上方可见6.1cm×5cm无回声区,壁厚,内见少许分隔,左侧卵巢无异常
A.未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导发展而成
B.多因素遗传可能有关
C.人流手术操作后感染
D.经血倒流
E.急性盆腔炎未彻底治疗
F.下生殖道感染
G.淋巴及静脉播散
H.免疫增强、免疫耐受
I.体腔上皮被激活而成

76、根据以上检查,应首先选择什么处理?
A.药物治疗
B.期待治疗
C.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术
D.腹腔镜下卵巢囊肿剔除+输卵管通液试验
E.剖腹探查,子宫切除,保留卵巢
F.剖腹探查,子宫、双侧附件及盆腔内病灶切除和清除
G.药物治疗3个月

77、子宫内膜异位症受累器官下列哪些正确
A.卵巢内异症最多见
B.80%累及双侧卵巢,50%累及单侧卵巢
C.宫骶韧带?直肠子宫陷凹
D.子宫后壁下段
E.子宫颈较少见
F.输卵管:直接累及粘膜多见
G.腹膜
H.兰尾罕见

78、腹膜子宫内膜异位症早期镜下表现是那些
A.白色浑浊灶
B.盆腔内见典型的色素沉着
C.盆腔内见紫兰色结节
D.火焰状红色灶
E.腺样息肉灶大小不等的肿块
F.大小不等的肿块
G.腹膜见紫褐色出血点
H.颗粒状散在结节

79、内异症病理学镜下检查错误的是
A.在病灶中见到子宫内膜上皮、腺体
B.见到腺样结构、内膜间质及出血
C.异位内膜反复出血后可出现临床和病理不一致现象
D.镜检时能找到少许内膜间质细胞即可确诊此病
E.症临床表现和手术时肉眼所见十分典型,镜下只见到出血证据,排除内异症
F.异位内膜有增生和分泌改变医学 全在.线提供www.med126.com,但一定与子宫内膜同步
G.往往仅表现为增生期改变。
H.肉眼正常的盆腔腹膜,在镜下发现子宫内膜的腺体和间质叫镜下内异症

80、患者于术后口服药物治疗,要求生育,可选折下列那些药物
A.口服避孕药
B.○孕激素
C.孕激素受体调节剂
D.孕三烯酮
E.丹那唑
F.环磷酰胺
G.5-氟尿嘧啶
H.促性腺激素释放激素激动剂

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