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2016年河北医学卫生高级职称考试辅导资料:妇产科(十)
更新:2016/4/8 字体:

2016年河北医学卫生高级职称考试辅导资料:妇产科(十)

病历摘要:患者女性,31岁。因痛经2个月就诊。17岁初潮,周期30天,月经期5~6天,29岁结婚,人工流产一次,工具避孕。6个月前月经期腹痛明显。妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,壁无紫蓝色结节和溃疡,无出血点,宫颈光滑,子宫正常大小,活动度差,右侧附件增厚,有一个4cm×5cm囊性包块,轻压痛,活动度差,左侧附件区未扪及明显包块

73、应考虑哪些可能的诊断

A.子宫、输卵管结核

B.卵巢恶性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.附件炎症包块

E.阑尾脓肿

F.右肾积水

74、该患者应首先做哪些检查以明确诊断

A.红细胞计数

B.白细胞计数及分类

C.血常规

D.B超

E.CA125

F.胸部摄片

G.结核杆菌抗体

H.阴道细胞学刮片检查

I.后穹窿穿刺

75、该病的组织发生的来源可能是??提示:患者血?WBC?4.5×10 /L,N?77%,CA?125?156.1U/ml,B超:子宫大小正常,右侧卵巢1.7cm×2cm起上方可见6.1cm×5cm无回声区,壁厚,内见少许分隔,左侧卵巢无异常

A.未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导发展而成

B.多因素遗传可能有关

C.人流手术操作后感染

D.经血倒流

E.急性盆腔炎未彻底治疗

F.下生殖道感染

G.淋巴及静脉播散

H.免疫增强、免疫耐受

I.体腔上皮被激活而成

76、根据以上检查,应首先选择什么处理?

A.药物治疗

B.期待治疗

C.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术

D.腹腔镜下卵巢囊肿剔除+输卵管通液试验

E.剖腹探查,子宫切除,保留卵巢

F.剖腹探查,子宫、双侧附件及盆腔内病灶切除和清除

G.药物治疗3个月

77、子宫内膜异位症受累器官下列哪些正确

A.卵巢内异症最多见

B.80%累及双侧卵巢,50%累及单侧卵巢

C.宫骶韧带?直肠子宫陷凹

D.子宫后壁下段

E.子宫颈较少见

F.输卵管:直接累及粘膜多见

G.腹膜

H.兰尾罕见

78、腹膜子宫内膜异位症早期镜下表现是那些

A.白色浑浊灶

B.盆腔内见典型的色素沉着

C.盆腔内见紫兰色结节

D.火焰状红色灶

E.腺样息肉灶大小不等的肿块

F.大小不等的肿块

G.腹膜见紫褐色出血点

H.颗粒状散在结节

79、内异症病理学镜下检查错误的是

A.在病灶中见到子宫内膜上皮、腺体

B.见到腺样结构、内膜间质及出血

C.异位内膜反复出血后可出现临床和病理不一致现象

D.镜检时能找到少许内膜间质细胞即可确诊此病

E.症临床表现和手术时肉眼所见十分典型,镜下只见到出血证据,排除内异症

F.异位内膜有增生和分泌改变,但一定与子宫内膜同步

G.往往仅表现为增生期改变。

H.肉眼正常的盆腔腹膜,在镜下发现子宫内膜的腺体和间质叫镜下内异症

80、患者于术后口服药物治疗,要求生育,可选折下列那些药物

A.口服避孕药

B.○孕激素

C.孕激素受体调节剂

D.孕三烯酮

E.丹那唑

F.环磷酰胺

G.5-氟尿嘧啶

H.促性腺激素释放激素激动剂

详情:2016年河北省医学卫生高级职称实践技能考试通知

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