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中医内科心血管科住院医师第二阶段规培细则
来源:本站原创 更新:2014/12/16 字体:

中医内科住院医师第二阶段规培细则(心血管科)

    1.培训目标
    通过培训,使学员能够系统掌握心血管科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉心血管科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见心血管科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
    2.培训方法
    培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
    3.培训内容和要求
    (1)培训内容
    掌握:中医心病相关理论;掌握以下病证的中医病因、病机和辨证论治:胸痹心悸、喘证、眩晕、不寐、汗证、心衰病。掌握心血管相关基础知识;掌握以下病种的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理:急、慢性心力衰竭高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病(稳定劳累性心绞痛、陈旧性心肌梗死)、急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)、肺源性心脏病、外周血管疾病。
    掌握以下技能:①病史采集及体格检查(心血管专科检体技能为重点);②心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断;③心肺复苏术(基本及高级生命支持);④心脏电转复;⑤呼吸机使用(BiPAP)。
    掌握常见典型心电图诊断:心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动。
    熟悉:以下病种的中医病因、病机和辨证论治、临床表现,西医诊断、鉴别诊断和处理:常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥。熟悉心血管疾病的预防,包括流行病学与生物统计学、中医预防医学、中医心脏康复理论和实践 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com。熟悉心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术。
    了解:近代医家对胸痹、惊悸怔忡、眩晕的认识及论治要点。以下病种的临床表现;中医病因、病机和辨证论治;西医诊断、鉴别诊断和处理:主动脉夹层、原发性肺动脉高压、DVT、Brugada综合征、马凡综合征。了解下列技术:经皮冠状动脉介入治疗及其他介入方法、主动脉内球囊反搏、起搏治疗(包括CRT)。
    书写:住院志5份,门诊病案3份,大病历3份,心电图报告10份。
    (2)培训要求
    ①学习病种要求

中医病种

胸痹、惊悸怔忡、眩晕、不寐、汗证、心衰病、心水

西医病种

冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、肺血管病(包括肺动脉栓塞)、外周血管疾病、先天性心脏病(室缺、房缺、法三、法四)、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压
    ②临床操作技术要求

技术操作的类别

例数(≥)

心电图检测

10

心脏电复律

2

BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰

2

运动平板检测与监护

2

心肺脑复苏术

3

    ③基础理论要求
    ·常用方剂
    导赤散、真武汤、四物汤、炙甘草汤、核承气汤、血府逐瘀汤金匮肾气丸实脾饮五苓散五皮饮参附汤当归四逆汤苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。
    ·中成药
    参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
    ·医院制剂(含经验方、协定处方)
    根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
    ·中医典籍
    《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述。

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