中医内科住院医师第二阶段规培细则（血液病科)

      1.培训目标
    通过培训，使学员能够系统掌握血液病科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉血液病科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见血液病科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
    2.培训方法
    培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
    3.培训内容和要求
    （1)培训内容
    掌握：紫癜与葡萄疫的鉴别要点，掌握紫癜的证治内容。掌握萎黄（缺铁性贫血)、髓劳（再生障碍性贫血)、虚劳（骨髓增生异常综合征)、紫癜（特发性血小板减少性紫癜)、痰毒（淋巴瘤)、血实、积聚、血瘀（骨髓增殖性疾病，包括真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、中医辨证施治及预后。
血液科（血液病科)各项专科体格检查，血液病科实验室检查项目，及血液病相关骨髓检查的结果判断及临床意义。
    熟悉：急劳的病因病机及病理转归。熟悉急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及中医辨证施治。
了解：近代医家对血证的认识及论治要点。伊文氏综合症、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、中医辨证施治及预后。
    书写：住院志5份，门诊病案5份，大病历3份。
    （2)培训标准 
    ①学习病种要求

中医病种	萎黄、虚劳（包括髓劳)、紫癜、血证、积聚、内伤发热、血瘀证、痰毒证
西医病种	缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥漫性血管内凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、自身免疫溶血性贫血、原发性血小板增多症

    ②临床操作技术要求

技术操作的类别	年完成例数（≥)
骨髓穿刺术	3
骨髓活检术	1
腰椎穿刺及鞘内注射术	2

    ③基础理论要求
    ·常用方剂
    当归补血汤、八珍汤、犀角地黄汤、清营汤、茜根散、二至丸、六味地黄汤、膈下逐瘀汤、阳和汤、大黄黄连泻心汤、归脾汤、小柴胡汤、玉屏风汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤、右归饮、左归饮、三才封髓丹、金匮肾气丸、独活寄生汤。
    ·中成药
    参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
    ·医院制剂（含经验方、协定处方)
    根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
    ·中医典籍
    《金匮要略》、《伤寒论》关于上述病证论述，以及有关历血痹虚劳、黄疸及其他重要相关条文。

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