骨三科住院医师规范化模拟试题(问答题)
问答题(每题5分)
1、试述腰椎穿刺术的适应症?
2、腰背部练功疗法有哪些?
3、试述脊髓损伤的手术治疗的适应症。
5、试述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床鉴别诊断要点?
参考答案:
1、试述腰椎穿刺术的适应症?
适应症有:①颅脑损伤、脊髓损伤或其它中枢神经系统疾病②用于辨别有无蛛网膜下腔梗阻③通过注射对比剂作髓腔造影④在治疗上可放出脑脊液以减底颅压⑤麻醉或拟鞘内注射某种治疗用药物。
2、腰背部练功疗法有哪些?
前屈后伸、左右侧屈、左右回旋、五点支撑和飞燕点水。
3、试述脊髓损伤的手术治疗的适应症。
应早期行椎板切除减压术,适应症有4点:①椎体或椎板骨折,骨折片进入椎管或压迫脊髓者;②关节突交锁不能闭合复位;③症状进行性加重;④L2以下严重骨折脱位伴马尾神经损伤者 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
4、简述腰椎椎管狭窄症的临床特点?
①长期反复的腰腿疼痛麻木和间歇性跛行 医,学.全.在.线搜集,整理。②腰椎后伸活动时症状加重。③多见于老年人。④主诉较重而临床体征少,甚至没有任何阳性体征。
5、试述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床鉴别诊断要点?
鉴别诊断项目 |
腰椎间盘突出症 |
腰椎管狭窄症 |
发症年龄 |
中、壮年 |
老年 |
症状 |
腰痛前屈时加重,腿痛在腹压增高时加重 |
后伸时腰痛加重,腿痛麻木为双侧性,间歇性 |
体征 |
椎旁压痛,下肢感觉、运动改变 |
体征少 |
特殊检查方法 |
直腿抬高试验及加强试验阳性 |
腰过伸试验阳性 |
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