住院医师急救知识及技术：急救止血法

【操作方法】

1、手压止血法：用手指、手掌或拳头压迫出血区域近心侧动脉干，暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效。例如， 头、颈部出血，常可指压颈动脉、椎动脉；上肢出血，常可指压锁骨下动脉、肘动脉，尺桡动脉：下肢出血，常可指压股动脉、腘动脉、胫动脉。

2、加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力，以能适度控制出血而不影响伤部血运为度，四肢的小动脉或静脉出血，头皮下出血多数患者均可获得止血目的。

3、强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血不能制止时，如无合并骨折或脱位时，立即强屈肘关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院 医,学.全.在.线搜集,整理。

4、填塞止血法；广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质脏器破裂，，可用灭菌纱布填塞伤口，外加包扎固定 医,学.全.在.线搜集,整理。

5、止血带法：一般适用于四肢大动脉的出血，并常常在采取加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带，止血带使用方法和注意事项：

（1)止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

（2)上止血带的松紧要合适，压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧应该以出血停止、远端不能摸到脉搏为度。

（3)持续时间：原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。

（4)止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。

（5)要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。

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