口腔病理科住院医师规培第2-3年专业轮转细则

(七)临床病理诊断

1.轮转目的

掌握:口腔病理学专业的基本理论及专业技能,及时了解和跟踪本学科的最新国内外进展,从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力.

2.基本要求

(1)学习病种要求

掌握:

①口腔黏膜病:白斑、红斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、良性黏膜类天疱疮、念珠菌病、肉芽肿性病变、舌淀粉 样变、口腔黑斑等.

②口腔黏膜的良恶性肿瘤、瘤样病变:乳头状瘤、脉管病变、牙龈瘤、色素痣、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等.

③唾液腺非肿瘤性疾病:慢性唾液腺炎、舍格伦综合征、

④唾液腺肿瘤:多形性腺瘤、肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、尤因瘤、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、非特异性透明细 胞癌、基底细胞腺癌、嗜酸性腺癌、唾液腺导管癌、非特异性腺癌、肌上皮癌、恶性混合瘤、淋巴上皮癌等 医,学.全在.线搜集.整理.

⑤口腔颌面部囊肿:含牙囊肿、根尖周囊肿、表皮样囊肿、鰓裂囊肿、甲状舌管囊肿、黏液囊肿、舌下囊肿等.

⑥牙源性肿瘤:成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性角化囊性瘤、牙瘤、牙源性钙化囊性瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙本质生成 性影细胞瘤、牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤、原发性骨内鳞状细胞癌、牙源性影细胞癌等.
⑦颌骨及关节疾病:动脉瘤性骨囊肿、单纯性骨囊肿、慢性化脓性骨髓炎、放射性骨髓炎、骨化纤维瘤、纤维结构不良、巨细 胞肉芽肿、骨瘤、骨母细胞瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤等.

⑧软组织疾病:脂肪瘤、结节性筋膜炎、孤立性纤维瘤、肌纤维母细胞性肿瘤、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、纤维组织细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脉管畸形、血管肉瘤、滑膜肉瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤等.

⑨淋巴造血系统疾病:浆细胞瘤、MALT淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴 瘤(非特殊性)、霍奇金淋巴瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等.

熟悉:

①唾液腺肿瘤:管状腺瘤、皮脂腺腺瘤、淋巴腺瘤、导管乳头状瘤、囊腺瘤、皮脂腺癌、皮脂淋巴腺癌、囊腺癌、低度恶性筛状囊腺癌、黏液腺癌;

②牙源性肿瘤:成釉细胞纤维牙瘤,牙成釉细胞瘤,牙源性透明细胞癌,③颌骨及关节疾病:慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、骨软骨 瘤、软骨瘤、滑膜软骨瘤病.

④软组织疾病:神经鞘瘤,神经纤维瘤,平滑肌瘤,肌纤维瘤病;

⑤淋巴造血系统疾病:血管内大B细胞淋巴瘤,Burkitt淋巴瘤,蕈样霉菌病,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴 瘤,树突细胞肉瘤 医,学.全在.线搜集.整理

了解：病理报告输入、打印过程.

 (2)基本技能和操作数量要求

病例数量要求见表15.

表15临床病理诊断病种及数量要求

3.其他要求独立进行外检的肉眼标本观察、取材,至少500例;进行外检切片阅片工作至少1000例;了解冰冻切片的适应 症,参与冰冻切片诊断至少100例;参与疑难病理的会诊预诊及讨论50例;参与临床病理讨论3次以上,并在上级医生指导下 完成病例讨论的病理检查报告;掌握免疫组化染色及特殊染色在病理诊断和鉴别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能,至4少50例.

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