浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求
（内科)
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（内科)》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE)的方式，共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、临床技能操作5个考站，考核时间80分钟 医,学.全.在.线搜集,整理。各考站的具体规定如下表所示。
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考站名称 |
考核内容 |
考核形式 |
考核用时 |
分值 |
备注 | |
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临床结果判读 |
X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查 |
人机对话 |
- |
- |
提前至与结业理论一并考核 | |
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病人接诊 |
病史 |
病史采集、医患沟通 |
临床/模拟临床 |
20’ |
100分 |
挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位；取两项平均分为该考站最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。 |
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体格 |
重点/专科体格检查 | |||||
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医疗文书书写 |
首次病程录 |
根据病人接诊考站的病例，手写一份首次病程录 |
现场手写 |
15’ |
100分 |
考官根据考核要求评分 |
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大病历 |
大病历1份 |
从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分 |
- |
100分 |
考官根据考核要求评分 | |
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临床思维与决策 |
根据所给的病例回答问题 |
面试 |
20’ |
100分 |
内科相关病例分析 | |
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临床技能操作 |
基本技能操作 |
基本技能操作1项 |
临床/模具操作 |
10’ |
100分 |
基本技能操作为心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核。取两项平均分为最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。 |
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专科技能操作 |
内科技能操作1项 |
15’ |
100分 | |||
三、建议选用的病种
1、心血管内科：心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2、呼吸内科：肺炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘。
3、消化内科：慢性胃炎、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹泻。
4、血液内科：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病 医,学.全.在.线搜集,整理。
5、肾脏内科：肾病综合征、尿路感染、慢性肾脏病、原发性肾小球肾炎。
8、感染科：病毒性肝炎、中枢神经系统感染、败血症/感染性休克。
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