㈢ 现病史：
指主诉所陈述的疾病从发病到就诊这段时间内的全部经过。
（疾病的发生、发展、变化及治疗经过)
按如下顺序进行询问：
1．发病情况：
它包括发病时间的新久、发病原因或诱因，主要症状、体征的性状、部位、持续时间、曾作何处理。
2．病变过程：
询问过程：询问从发病到就诊这段时间内病情的变化，哪些症状加重或减轻，又出现了哪些新的症状或体征，疾病的发展有无规律性。
3．诊治情况：
就诊前曾做过何种诊断和治疗，作过哪些检查，诊断的依据是什么，治疗用药物等。（治疗的效果及反应如何等)
问现在症状也属于问现病史的内容，另节专门讨论。
㈣ 既往史
既往健康情况 患病情况
以便了解患者现发疾病与既往所患疾病有无联系，以及对现在病的治疗应须注意的问题（某些药物过敏等)。
㈤ 个人史
生活经历：出生地、居住地、经历地等
职业与工作条件：工种，劳动环境等，每天工作时间及工
作年限。
生活习惯与嗜好：烟酒、其他嗜好。
性格、精神情志
㈥ 婚育史：
已婚或未婚、结婚年龄、对方健康状况
是否育有子女等。（人工及自然流产、有无死胎情况)
㈦ 家族史
双亲、兄弟、姐妹、及子女等的健康与患病情况，特别注意亲属有无遗传性或传染性疾病。
（对已死的直系亲属，应问明死亡原因与年龄)
㈧ 月经史：
月经初潮的年龄、月经周期、行经天数，经血的色、质量及伴随症状、未次月经日期或绝经年龄。
记录格式如下：
行经期（天)
初潮年龄———————末次月经时间（或绝经年龄)
月经周期（天)
