二、问汗
1．《素问》曰：“阳加于阴谓之汗”。汗是津液所化，阳气
蒸化津液从玄府达于体表而成。
正常汗出有调和营卫，滋润皮肤的作用。
2．天热衣厚，体力活动、进食辛辣，气候炎热，情绪激动
时汗出，属生理现象。
4． 若当汗出而无汗，不当汗出而汗多，或但见身体某一局
部汗出，属病理现象。
㈠ 有汗无汗
1、表证有汗：中风表虚证、表热证、风湿表证
表证无汗：伤寒表实证
以无汗伴发热，恶寒重、头身痛，脉浮紧为特征。
2 里证有汗：里热证（自汗、盗汗、大汗、战汗)
里证无汗：久病、里证患者
（心液亏虚、阳气衰微、温病热入营血)
（二)特殊汗出
指具有某些特征的病理性汗出。
1、 自汗：经常日间汗出不止，活动之后更甚者，称为自汗。
多见于气虚证和阳虚证
2、 盗汗：入睡之后汗出，醒后则汗止，称为盗汗。
多见于阴虚内热或气阴两虚证
3、 绝汗：指在病情危重的情况下，出现大汗不止，每致亡
阴或亡阳，又称脱汗。见于亡阴、亡阳证
4、 战汗：在病势沉重之时，先见全身恶寒战栗，而后汗出
多见于伤寒病，疾病的转折点
（三) 局部汗出
包括头汗、胸汗、半身汗、手足心汗等
1．头汗：仅见于头部或头颈部汗出较多者
上焦热盛，迫津外泄：伴面赤烦渴、舌尖红、脉数者
中焦湿热郁蒸，逼津上越：伴头身困重，脘痞苔腻，身
热不扬
阴寒内盛，元气将脱，虚阳上越，津随阳泄：危重病人，
突然额汗如油，气短而喘，肢冷脉微
进食辛辣、热汤、饮酒时
2．胸汗：汗出仅见于心胸部 （多见于虚证)
心脾两虚：伴心悸失眠、纳呆腹胀、便溏脉弱者
心肾不交：伴虚烦不寐，腰膝酸软，潮热遗精者
3、半身汗：汗出后见于身体一侧，或左或右、或上或下
（无汗的半身是病变部位)
营卫不和：气血不周，而致半身汗出。
风湿、风痰之邪等阻滞经络、气血不能周流所致。
多见于中风、痿证、截瘫病人。
4、 手足心汗
汗出不多为生理现象；汗出过多，多与脾胃病变有关
脾胃湿热蒸达四肢
脾胃气虚运化失常，津液旁达四肢
脾胃阴虚，虚火迫津外泄四肢
