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医学考研西医综合复习指导:生理复习笔记(八)神经系统
来源:本站原创 更新:2007/7/20 字体:



八、中枢抑制
1.突触后抑制包括传入侧枝性抑制和回返性抑制。
基本过程:神经元兴奋导致抑制性中间神经元释放抑制性递质,作用于突触后膜上特异性受体,产生抑制性突触后电位,从而使突触后神经元出现抑制。
(1)传入侧枝性抑制又称为交互抑制。一个感觉传入纤维进入脊髓后,一方面直接兴奋某一中枢的神经元,另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元,然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。
意义:使不同中枢之间的活动协调起来。
例子:屈肌反射(同时伸肌舒张)。
(2)回返性抑制:多见信息下传路径。传出信息兴奋抑制性中间神经元后转而抑制原先发放信息的中枢。
意义:使神经元的活动及时终止;使同一中枢内许多神经元的活动协调一致。
例子:脊髓前角运动神经元与闰绍细胞之间的联系。
2.突触前抑制:
通过改变突触前膜的活动,最终使突触后神经元兴奋性降低,从而引起抑制的现象。
结构基础:轴突-轴突突轴。 医.学全.在.线www.med126.com
机制:突触前膜被兴奋性递质去极化,使膜电位绝对值减少,当其发生兴奋时动作电位的幅度减少,释放的递质减少,导致突触后EPSP减少,表现为抑制。
特点:抑制发生的部位是突触前膜,电位为去极化而不是超极化,潜伏期长,持续时间长。

九、丘脑及其感觉投射系统
1.丘脑是感觉传导的换元接替站,包括三类核团:感觉接替核、联络核、髓板内核群。
2.感觉投射系统:

 

投射部位

丘脑核团

投射特点

功能

特异性投射系统

皮层特定感觉区

感觉接替核、联络核

点对点投射

引起特定感觉

非特异性投射系统

弥散投射广泛皮层

髓板内核群

广泛投射

维持大脑皮层兴奋或醒觉状态

.3.大脑皮质的感觉分析功能:躯体感觉在大脑皮质的投射区主要在中央后回。其投射特点有:(1)躯体感觉的投射是交叉的;(2)身体各部的传入冲动在皮质上的定位恰似倒立人体的投影;(3)投射区的大小与躯体感觉的灵敏度有关。

十、皮肤痛觉、内脏痛和牵涉痛
1.皮肤痛:感受器:游离神经末梢。刺激:任何伤害性刺激。
快痛传入纤维:Aα类,慢痛传入纤维:C类纤维。
2.内脏痛的特点:
(1)缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差。
(2)引起内脏痛的刺激与皮肤痛不同。
(3)主要由交感传入纤维传入,但食管、支气管痛觉由迷走神经、盆腔脏器由盆神经传入,而腹膜、胸膜受刺激时,体腔壁痛则由躯体神经传入。
3.牵涉痛:内脏疾病往往引起体表某一特定部位疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。
4.引起痛觉的物质有:K+、H+、5-羟色胺、组织胺、缓激肽、前列腺素等。
记忆方法:
致痛的物质必须全身各组织均存在,而且在组织损伤时局部组织内含量增高。例如,K+在细胞内浓度远高于细胞外,当细胞损伤K+外流后局部K+浓度升高,可引起疼痛。5-羟色胺、组织胺等能改变毛细血管的通透性,引起局部水肿或缺血,故能引起疼痛。


十一、脊休克
脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态,这种现象称为脊休克。
产生原因:反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的易化作用,而不是由于损伤刺激引起的。特点:反射活动暂时丧失,随意运动永久丧失。表现为:脊休克时断面下所有反射均暂时消失,发汗、排尿、排便无法完成,同时骨髓肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低,血管的紧张性也降低,血压下降。

十二、牵张反射
1.有神经支配的骨骼肌,如受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩,这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭,效应器为梭外肌。
牵张反射的基本过程:当肌肉被牵拉导致梭内、外肌被拉长时,引起肌梭兴奋,通过Ⅰ、Ⅱ类纤维将信息传入脊髓,使脊髓前角运动神经元兴奋,通过α纤维和γ纤维导致梭内、外肌收缩。其中α运动神经兴奋使梭外肌收缩以对抗牵张,γ运动神经元兴奋引起梭内肌收缩以维持肌梭兴奋的传入,保证牵张反射的强度。
2.牵张反射有两种类型:腱反射和肌紧张。 医学.全在线www.med126.com
(1)腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射,主要是快肌纤维收缩。腱反射为单突触反射。
(2)肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩,阻止被拉长。
肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动,是姿势反射的基础。
肌紧张主要是慢肌纤维收缩,是多突触反射。
3.肌梭和腱器官的异同:
  参与反射 位置 传入神经 传出神经 作用 感受器性质
肌梭 牵张反射 梭外肌纤维旁 Ⅰ、Ⅱ类纤维 α纤维到梭外肌, γ纤维到梭内肌 兴奋α神经元 长度感受器
腱器官 腱器官反射 腱胶原纤维之间 Ⅰ类纤维 α纤维到梭外肌 抑制α神经元 张力感受器
.
十三、植物神经系统对内脏机能的调节
1.植物神经系统的特征:
(1)植物神经节后纤维主要支配腺体、心肌、平滑肌,其活动不受意志的直接控制。
(2)植物神经节后纤维对外周效应器的支配具有持久的紧张作用。
(3)植物神经节后纤维的作用有时与外周效应器的功能状态有关。
(4)植物神经节前纤维释放的递质为乙酰胆碱(ACh),而节后纤维释放的递质为ACh或去甲肾上腺素。
(5)大部分内脏器官受交感神经、副交感神经双重支配,而汗腺仅有以乙酰胆碱为递质的交感节后纤维支配。
(6)交感神经、副交感神经系统功能上相互拮抗、相互协调。
2.交感神经和副交感神经系统的功能:

器官

交感神经

副交感神经

循环系统

心跳加快加强、皮肤及内脏
血管收缩,血压升高

心跳减慢减弱,血压降低

呼吸系统

呼吸道平滑肌舒张

呼吸道平滑肌收缩

消化系统

胃肠平滑肌的活动减弱
括约肌收缩

加强胃肠平滑肌的活动
括约肌舒张

瞳孔扩大

瞳孔缩小

汗腺

分泌增加

不受副交感神经支配

代谢,内分泌

糖原分解,肾上腺髓质分泌增加

胰岛素分泌增加,糖原合成增加

.

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