| 通用名 | 硝酸咪康唑胶囊 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | MICONAZOLE NITRATE CAPSULES |
| 拼音名 | XIAOSUAN MIKANGZUO JIAONANG |
| 药品类别 | 抗真菌类 |
| 性状 | 本品的内容物为白色或类白色的结晶性粉末；无臭或几乎无臭。 |
| 药理毒理 | 广谱抗真菌药。本品在4mg/L浓度时可抑制大部分真
菌生长，芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐
球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等亦对本品敏感。
本品通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌
细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜
并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏；本品也可
抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过
氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结
构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为
侵袭性菌丝的过程。 |
| 药代动力学 | 本品口服吸收差，口服1g后血药峰浓度仅为1mg/L。
血分布半衰期(t1/2α)约为0.4小时，血消除半衰期(t1/2β)约
为2.1小时,终末半衰期(t1/2)为20～24小时，血清蛋白结
合率为90%。在体内分布广泛，可渗入炎症的关节、眼球
的玻璃体及腹腔中，但在脑脊液、痰液、房水中浓度均甚
低, 对血脑屏障的穿透性亦差。本品主要经肝脏代谢灭活
为无活性的代谢物。口服量的14%～22%自尿排出，主要为
无活性的代谢物，其中不到1%为原形物。口服量的50%以
原形自粪便排出。 |
| 适应症 | 本品主要用于治疗肠道念珠菌感染。 |
| 用法用量 | 饭后口服。成人一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。小
儿口服初始剂量为每日30～60mg/kg，而后减为每日10～
20mg/kg；婴儿每日30mg/kg，分2次给药。疗程视病情而
定。 |
| 不良反应 | 1.消化道反应如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退；
2.少数患者可发生皮肤瘙痒、皮疹、头晕、发冷、发
热等，偶可发生过敏性休克；
3.偶可发生正常红细胞性贫血、粒细胞和血小板减
少、高脂血症（如胆固醇和三酰甘油的升高)。偶可致血
清氨基转移酶一过性轻度升高。 |
| 禁忌症 | 一岁以下婴儿、孕妇、肝功能障碍患者及对本品过敏
者禁用。 |
| 注意事项 | 治疗期间定期检查周围血象、血胆固醇、三酰甘油、
血清氨基转移酶等。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 动物试验显示咪康唑对胎儿有毒性,因此孕妇禁用本
品；本品是否会分泌进入乳汁尚不明确,因此不推荐哺乳期
妇女使用本品。 |
| 儿童用药 | 由于儿童处在生长发育期，肝功能还不完善，用药量
应酌减。 |
| 老年患者用药 | 对肝功能出现减退的老年患者，用药量应酌减。 |
| 药物相互作用 | 1.本品与香豆素或茚满二酮衍生物等抗凝药合用时，
可增强此类药物的作用，导致凝血酶原时间延长，对患者
应严密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。
2.本品可使环孢素的血药浓度增高，并可能使肾毒性
发生的危险性增加，当两药合用时，应对环孢素的血药浓
度进行监测。
3.利福平可增强本品的代谢，增加肝脏毒性，合用时
可降低本品的血药浓度，导致治疗失败。与异烟肼合用时
亦可降低本品的血药浓度，故应谨慎合用上述药物。
4.苯妥英钠与本品合用可引起两种药物代谢的改变，
并使本品的达峰时间延迟，两药合用时应严密观察其反
应。
5.本品与降糖药合用时，可由于抑制后者的代谢而致
严重低血糖症。
6.本品与西沙必利合用属禁忌，因合用时抑制细胞色
素P-450代谢通道,可导致心律紊乱。本品若与阿司咪唑或
特非那定合用也有发生心律失常的危险,故也应避免。 |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
