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特非那定
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中西药分类 西药
作用分类 抗变态反应药物\抗组胺药
英文名 Terfenadine
汉语拼音
别名 Teldane,Seldane
药物组成
性状 为白色结晶状粉末,无色,味微苦,溶于水及乙醇
功效
主治 本品适用于由IgE介导的各种变态反应性疾病。较常用于急慢性荨麻疹,血管性水肿,冷性荨麻疹,皮肤划纹症,接触性皮炎,异位性皮炎,光敏性皮炎,过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,花粉变态反应,昆虫变态反应,食物过敏,药物过敏及过敏性喉水肿,过敏性咳嗽等。
用途
方解
药理作用 这是一种外周性H1受体拮抗剂,它的H1受体拮抗作用主要表现于呼吸道,胃肠道及皮肤等外周组织细胞,但无论特非那定本身或其代谢产物对中枢神经细胞的H1受体均无明显拮抗作用。较少穿透血脑屏障导致中枢神经的抑制作用,其原因可能与本剂的脂溶性很低,较少引起神经细胞的亲和作用有关。被视为无困倦感的第二代抗组胺新药。
体内过程 人体单剂特非那定60mg或常规量特非那定60mg,每日2次口服后,H1受体拮抗作用出现于用药后1-2小时,最强效果发挥于服药后之3-4小时。药效可维持12小时。于特非那定常规口服60mg,每日2次,1周之后,起效时间可提前至用药后1小时。药效维持时间可延长至24-48小时。说明此药于多次服用后有一定的积蓄作用。特非那定口服后由胃肠道吸收良好,在肝脏进行首过代谢,其主要代谢产物为石碳酸及哌哔嗪。在志愿受试者服用60mg特非那定后半小时血中即开始测到此药,至2小时达血浆浓度的峰值。其后开始以3.4小时至20.3小时的双相半衰期降解,由尿,大便及汗液排出。授乳妇亦可由乳汁排出一部分。
剂型 片剂
规格 片剂:60mg。
用法用量 1.成人及12岁以上儿童,每日口服2次,每次60mg。 2.对于每日清晨发作性过敏性鼻炎病人,亦可于发作前1次顿服60-120mg以控制症状。 3.对于每日晚间发作的荨麻疹等病人,亦可采用每晚临睡前顿服60-120mg。 4.对于6-12岁儿童,常规剂量为每次30mg,每日1-2次。
不良反应 1.本药于服用期间偶可出现嗜睡感,出现频率在10%左右,与安慰剂的出现频率相近。有少数病例可出现头痛,胃肠不适,乏力,头晕,口干等。 2.少数病人偶见于用药中出现精神忧郁,心悸失眠,肝功失常,氨基转移酶升高,月经失调,肌肉关节痛,出汗,肌颤,尿频,视力障碍,皮肤感觉异常等。一般于停药后均可自然缓解。 3.用药期间在极少数病人可出现对本药的过敏症状,主要表现为皮疹瘙痒,应及时停药并采取对症处理。 4.近年来国外有报道于服用本药后病人出现心律失常,心电图出现QT间隙延长,甚至出现心跳骤停及猝死者,主要由于本药有心肌毒性作用,多见于超量用药或肝功能不正常的病人。 5.本药在少数病人可能出现药物配伍反应。用药期间不宜同时合用红霉素或其他大环内酯类抗生素。亦不宜合并使用酮康唑等抗真菌药物,合并用药时更易发生心肌毒性反应,导致尖端扭转型心律失常。此事已由美国变态反应学会及食物药物管理委员会(FDA)向全球通报,提出警告。
注意事项 1.对于肝肾功能不全的患者应慎用本药。从事危险机器操作者慎用。 2.本药不能超量服用,成人每日剂量应控制在120mg之内。 3.孕妇及授乳妇最好不用本药。 4.用药期间避免会并使用大环内酯类抗生素及康唑类抗真菌药物。 5.有心脏病者,心律不齐者或正在使用抗心律失常药者宜忌用本药。 6.对特非那定及其药物添加剂有过敏史者免用本药。 7.用药期间如出现头晕,头痛,心悸,胃肠不适,怠倦等不良反应或出现超量中毒反应时应及时停药。 8.有少数报告于特非那定用药期间病人出现支气管痉挛,意识障碍,脱发,失眠,肝功失常,氨基转移酶升高等,但尚未证实此类症状肯定与服药有关。但如一旦出现症状,应立即停药,一面监测心脏功能,防止尖端扭转型心律失常的发生。 9.一旦发现病人有超量用药时应立即停药,必要时还应采取洗胃,催吐等措施,以防止药物过量吸收。 10.3岁以下儿童一般禁用本药。 11.过敏性抗原特异性皮肤试验,抗原激发试验或气道反应性测定前不应该用本药。
贮藏 防热、防潮、避光,密闭保存,有效期3年。应放置在儿童不易取到的地方。
备注
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