血管内血液对血管壁所产生的侧压力称为血压，分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。高血压（hypertension)是指以体循环动脉血压升高为特征的疾病或病理过程。由于正常时动脉血压不但受情绪、应激、体位、时间、种族、性别、体力活动等因素的影响，还随着年龄的增长而增高，因此，高血压与正常血压之间的界限划分是比较困难的，应充分考虑这些因素的影响。根据世界卫生组织（WHO)的建议，诊断成人高血压的标准是：静息时收缩压等于或超过21.28kPa(160mmHg)和/或舒张压等于或超过12.46kPa(95mmHg)时，才称为高血压；如果收缩压为18.62～21.28kPa(140～160mmHg)，舒张压为11.97～12.46kPa(90～95mmHg)时，谓之临界高血压（borderline hypertension)。
由于血压尤其收缩压受年龄增长的影响比较明显，故有人建议诊断成人高血压也应分为三个不同年龄组（表14－1)。
表12－2 年龄组诊断高血压的标准
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17～40岁 |
41～60岁 |
＞60岁 | |
| 正常 | ＜18.62/11.97kPa(140/90mmHg) | ＜19.95/11.91kPa(150/90mmHg) | ＜21.28/11.97kPa(160/90mmHg) |
| 临界高血压 | ≥18.62/11.97kPa(140/90mmHg) | ≥19.95/11.97kPa(150/90mmHg) | ≥21.28/11.97kPa(160/90mmHg) |
| 高血压td> | ≥21.28/12.65kPa(160/95mmHg) | ≥21.28/12.65kPa(160/95mmHg) | ≥23.28/12.65kPa(175/95mmHg) |
年龄在15岁以下者如血压超过17.29/10.64kPa(130/80mmHg)时，也应视为高血压。
一、高血压的分类
根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。
（一)根据病因分类
最常用，可分为原发性高血压（essential hypertension)和继发性高血压（secondary hypertension)。前者是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病；因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，多见于肾脏疾患、神经内分泌障碍、血流机械受阻以及妊娠中毒等时，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。医学全在线www.med126.com
（二)根据收缩压和舒张压升高的情况分类
1.收缩期高血压：即仅出现收缩压升高，而舒张压正常甚至低于正常，多见于老年人大动脉硬化、动脉壁顺应性降低时。
2.舒张期高血压：见于外周血管硬化、阻力较高时。
但大多数情况下舒张压升高往往伴有收缩压的升高。
（三)根据高血压病的发展速度分类
1.缓进型或良性高血压：起病隐匿，病程发展缓慢，开始时多无症状，往往是在体检或因其它病就医时才被发现，此后随着病情的进展，才相继出现有关临床症状和体征。
2.急进型或恶性高血压：少数高血压病起病急骤，发展迅速，血压明显升高，舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上，病情严重，如不及时采取治疗措施，多在一年内死于心、脑、肾等器官功能的严重损害。本病多见于青年人。
此外，根据临床表现及器官受损情况，可将高血压分为三期：一期，即血压达到诊断高血压的水平，尚无器官的损害；二期，已有器官损伤，但其功能还可代偿；三期，即器官的功能受损严重，已失去代偿。
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