2.以显性感染为主 这类传染过程中绝大多数呈显性感染,隐性感染只有一小部分。多数感染者有明显临床症状,极少数患者有严重症状或导致死亡,例如麻疹、水痘等。
3.大部分感染者以死亡为结局 在这类传染过程中,绝大部分感染者呈现严重临床症状,以死亡为结局,狂犬病为本组感染中最突出的例子。
以死亡为结局的传染病,其病死率高,影响该病的死亡率,对患者个体危害性大。就某一人群看,即使传染过程很轻的传染病,若其发病率很高(例如流感大流行)。在流行期间也会出现较大的超额死亡率,对人群会带来意想不到的危害。因而也不可忽视。
图8-3 传染过程轻重程度的类型
就上述三种感染类型来看,可概括为显性与隐性感染两大类型。从发现传染源来说,显性感染往往只凭临床表现便可确诊;反之,隐性感染必须借助实验室方法才能发现。从预防措施的实施而言,许多传染病隐性感者能向外界排出病原体,具有传染性。因此,对传染源采取隔离措施,只能对那些以显性感染为主的疾病方才有效,而对隐性感染者,往往难以查清,因而不可能将隐性感染者全部进行隔离。所以,对隐性感染为主的疾病,隔离传染源的预防措施作用甚微。就疫情统计来说,以隐性感染为主的疾病,由于就诊者仅系全部感染者中的一小部分,因而,即使疫情登记和疫情统计做到一无遗漏,也不可能反映这类疾病在人群中的流行全貌。若要弄清全貌,势必要借助实验室方法,主动进行流行病学调查,方能达到目的。