二、病理性简述
(一)精神分裂症 单纯型及衰退型患者对问话不答或答话简单。内容贫乏、空洞、语调平淡、表情呆板,表现行为极其孤僻、懒散、退缩,情感反应淡漠。常静坐一处,这种静坐既不是为了休息,也不是为考虑问题。一般无幻觉妄想。
(二)双相情感障碍抑郁相(bipolar affective disorder,depressive phrase)在精神活动严重抑制时,患者可表现为思维阻滞,对问话只给予简单回答,且声音低微,伴有严重的情绪低沉,甚至自杀行为。
(三)器质性疾呆综合症(organic dementia syndrome)各种器质性原因导致的疾呆,多有抽象概念形成的困难,言语表达困难,对问话所答极其简洁。此类患者多伴有记忆障碍,智能也受到不同程度的损害。部分患者可有表情欣快。
三、思维中断
(一)精神分裂症 对思路中断多赋予妄想性解释。常伴有被害妄想、关系妄想、被控制体验、影响妄想、幻觉等。意识清晰时出现,对思维中断的态度多泰然处之。
(二)癫痫 多在癫痫发作前出现,也可在癫痫性慢性精神病状态时出现,患者意识清晰,有思维被夺的恐惧体验。www.med126.com
四、重复言语
(一)精神分裂症 表现为精神运动性兴奋,自言自语,内容荒延离奇,思维零乱,甚至破裂。
(二)癔症(hysteria) 发作时可出现,其言语具有渲泄性,可急剧出现也可骤然停止,情感鲜明生动,易波动,富有戏剧性和幻想性。易受暗示的影响。
(三)器质性脑损害所致的精神障碍(mental disorders induced by organic brain damage)言语内容简单,语词贫乏而支离破碎,刻板言语和重复言语。多伴有记忆和智能损害,可有暂时、片断、易变的妄想,情绪肤浅淡漠,幼稚、欣快、哭笑无常。
五、模仿言语
(一)精神分裂症 青春型和紧张型的兴奋状态多见,言语内容多单调刻板,杂乱无章,荒诞离奇。可伴有象征性思维、语词新作等其他精神病性症状。
(二)器质性脑损害所致的精神障碍 可出现模仿言语,语音单调、生硬、迟钝。