（二)颜面痛（facies pain)
1.三叉神经痛
（1)原发性三叉神经痛:突发性、短暂性剧痛、呈撕裂性、通电样、切割样、针刺样或拔牙样。通常起源于三叉神经某一支的分布区，然后向另二支扩散，但不超过三叉神经分布区。发作前多无先兆，可因洗面、刷牙、说话、咀嚼、吞咽等动作而诱发，常为避免疼痛而不敢做这些动作。疼痛以上唇外侧、颊部、鼻翼、口角及舌等处最为明显。每人发作数秒或1～2分钟即骤停，间歇期正常。病情呈缓慢进展，病程越长，发作越频，疼痛越重。
（2)症状性三叉神经痛:疼痛呈持续性，常伴有角膜反射减弱或消失，三叉神经分布区内痛、温、触觉减退或嚼肌、颞肌、翼内肌瘫痪，下颌偏向病侧。常因三叉神经干、根、半月节和脑干周围的外伤、肿瘤、炎症及变性等疾病引起。
2.交感神经痛:疼痛位于一侧面部，分布于颞、额、眶、鼻、上下颌、颊及颈部，常向同侧肩及上肢放散，呈烧灼痛、钝痛或深痛，有诱发因素者常难以忍受。伴有颜面潮红、结膜充血、流泪、流涕、面部多汗及颞部血管紧张。
3.舌咽神经痛:发作性剧痛，性质与三叉神经疼痛相似，如刀割或什刺样，每次数秒至数分钟，吞咽、咳嗽、说话可诱发。疼痛位于一侧舌根、咽喉、扁桃体或咽腔侧后壁。原发性舌咽神经痛无阳性体征；继发性舌咽神经痛常为持续性，伴有Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经损害体征，多为颅底蛛网膜炎、鼻咽癌、扁桃体瘤、耳咽管肿瘤的并发症。
（三)颈肩痛（cervicobrachialgia)
1.颈椎病
（1)颈神经根型:侧方突出物刺激或压迫颈神经根产生的疼痛，位于颈项、肩胛区、肩部或上臂，沿神经节段放射至前臂或手指，呈烧灼样、刀割样、针刺样或深部钻痛。颈痛常在早晨重，伴上肢无力、沉重感或持物失落现象。受累脊神经有压痛，臂丛神经牵拉试验、压头试验均呈阳性。
（2)颈脊髓型:早期受累颈髓呈节段性根神经痛，同侧脊髓半横贯性损害。腹侧正中受损时，早期即有位置觉、震动觉障碍，继之肌张力增加，腱反射亢进，病理反射阳性，严重时行走无力，卧床不起，小便失禁，伴有各类瘫痪症状。
（3)颈交感神经型:枕部、颈后部疼痛，呈钝痛或烧灼痛，伴头痛、偏头痛，上睑松弛、瞳孔缩小，眼胀痛和流泪等。
2.臂丛神经炎:起病急促，开始于一侧或两侧肩部，疼痛向颈部扩展，伴上肢局部性肌无力、感觉减退及反射减弱，臂丛及其神经干压痛。
3.枕骨大孔区肿瘤:颈痛、头痛和同侧上肢痉挛性瘫痪并存，咳嗽时疼痛加剧。严重者四肢瘫或截痪。检查可颅压增高、视乳头水肿和脑膜刺激征阳性。
4.颈部脊髓肿瘤:疼痛类似脊髓型颈椎病，根痛严重，进展迅速。神经根损害常为双侧，症状波动性大。
5.颈椎结核:初起时颈痛和颈项僵硬，常以手协助支力撑头颅，棘突有后突畸形，伴有结核病的全身症状。
6.自发性颈椎半脱位:以突然颈痛和颈项僵直为主要症状、严重者压迫脊髓出现截瘫。多数有局部外伤或炎症病史。
（四)上肢痛（upper limb pain)
1.肩手综合征:肩部疼痛，向上肢、手部放射、手指触疼、肿胀、僵硬、颜色改变、肌肉萎缩、屈曲畸形、挛缩。为心肌梗塞、心绞痛、脑血管意外、创伤等病症后的上肢反射性神经血管疾病。
2.颈肋综合征:疼痛呈刺痛、钻痛、灼痛或撕裂样痛，轻重不一，由肩胛区向臂内侧和手掌尺侧放射。早晨较轻，傍晚加剧。头转向患侧、患肢受牵、直伸外展、负重及活动时可诱发疼痛或使疼痛加剧，上肢内收屈肘及休息后疼痛减轻。手臂尺侧感觉减退或感觉过敏伴上臂肌无力、手肌无力和腕下垂。常见病因为颈肋或第七颈椎横突过长、前角肌肥大增生、腋窝入口变异、肩带下降及局部肌肉痉挛或挛缩压迫所致。
3.肋锁综合症:由于尺神经或/和正中神经受压，在前臂尺侧产生放射性疼痛。呈针刺样或撕裂样疼痛，压肩时疼痛加重，耸肩时减轻。相应区域内感觉减退，屈腕能力减弱，对指、靠指不能，严重者呈爪形手。前臂可因锁骨下静脉受压而水肿。
4.喙突下胸小肌综合征:臂丛和锁骨下动、静脉在喙突下被小胸肌压迫，出现尺、桡、正中神经受压征象和锁骨下静脉回流障碍。多于上肢外展过度时发生。
5.摩擦性尺神经炎:前臂及手的尺侧呈放射性疼痛，相应区域内感觉减退、运动障碍。叩击尺管部、前臂及手有麻痛感（Tinel征阳性)。见于肱骨中下段骨折致肘内翻者。医学全在线www.med126.com
6.腕管综合征:桡侧三个半手指疼痛或麻痛，感觉过敏或减退，大小鱼际肌萎缩，Tinel征阳性，垂腕试验阳性（两肘屈曲90°，肘置桌上，前臂与桌面垂直，自然垂腕，几秒钟内立即感到手部剧痛)。
（五)髂痛（coxalgia)髂关节病变时，疼痛位于腹股沟区，或大腿内侧，步行后加重，多见于一过性滑膜炎，髋关节结核及Legg-Perthes氏病；源于腰、骶神经根部的病变，疼痛常感应至臀部，或自臀部向大腿放射，腰部活动时加剧。
（六)腰腿痛（lumbocrural pain)
1.原发性坐骨神经痛:初起时，腰骶部或臀部疼痛，症状典型时，疼痛沿股后向小腿后外侧、足背外侧和足底放射。为钝痛、刺痛、锥痛或灼痛，呈持续性，伴阵发性加剧。行走、弯腰常使疼痛加重，常以手持腰、身体前倾而减轻疼痛。坐骨神经压痛，直腿抬高试验、压膝试验、足背屈试验、伸膝弯腰试验均阳性。
2.椎间盘脱出:外伤后即出现腰骶部疼痛，弯腰、咳嗽、喷嚏使疼痛加剧；侧突者以腰骶神经根刺激症状或下肢麻痹症状为主；后突者呈脊髓半横贯或横贯性损伤，位置觉、震动觉障碍、截瘫。正常腰弓消失，腰部脊柱向患侧弯曲，骶棘肌痉挛，患外椎旁压痛。许多椎间盘脱出患者外伤史不明显，常致误诊，CT可证实。
3.腰骶部脊髓肿瘤:起病缓慢，先后出现双侧坐骨神经痛症状，以后神经根受累逐渐增多并加重，有大小便失禁和椎管梗阻。
（七)胸臂痛（intercostal neuralgia)
1.肋间神经痛:疼痛位于一个或几个肋间，持续性、阵发性加剧，呈灼痛或针刺样疼痛，疼痛剧烈时放射至同侧肩背部，有时呈束带状，呼吸、咳嗽、喷嚏可加剧疼痛。相应肋间有感觉过敏和压痛。
2.带状疱疹性肋间神经炎:疼痛剧烈难忍，相应肋间出现红、肿及疱疹。起病时有低热和全身不适。
3.继发性肋间神经痛:邻近器官或组织病变，刺激或压迫神经根或肋间神经，在相应节段或肋间产生根痛或肋间神经痛，逐渐进展，而使症状加剧。多见于胸膜炎、外伤、脊髓空洞症和脊髓炎等。
