四、焦虑、惊恐发作
(一)焦虑症(anxiety disorder) 焦虑症分为急性焦虑(即惊恐发作)和广泛性焦虑;惊恐发作是指无明显原因突然出现的紧张、恐惧、濒临死亡,伴有严重的植物神经功能紊乱,如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等。发作时间较短,大多小于60分钟,发作后正常。广泛性焦虑是指持续时间较长的,无明显原因或无明确对象和内容的恐惧、紧张,并伴有植物神经症状。
(二)抑郁症(depression) 抑郁症常伴有焦虑或惊恐发作,但其焦虑和其严重的抑郁症状并存,以抑郁、自罪、悲观、绝望、兴趣低下、能力下降、消极观念及行为为主,抗抑郁剂治疗疗效果良好。
(三)强迫症(obfsessive-compulsive disorder) 此病可伴有焦虑及惊恐发作,但是在强迫症状即有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在时,患者感到痛苦而焦虑、恐惧、紧张等,一般随强迫症状的好转而消失。
(四)恐怖症(phobia) 以恐怖症状为主要临床相,有恐怖对象,如见动物、站在高处、人多场所等。对这些客体或处境有强烈恐怖,并出现回避行为。
(五)脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍 这类精神障碍患者可伴发焦虑、抑郁,但思维和行为抑郁不严重,一般随躯体症状的好转而消失;可根据躯体检查所表现的躯体症状和体征,以及结合这些疾病的有关特殊检查而加以鉴别。
五、恐怖症
(一)恐怖症(phobia) 以恐怖症状为主要临床相的神经症。恐惧害怕的对象可能是单一的或多种的,常见者有动物、高处、广场、闭室和社会活动等,有回避行为,伴有植物神经症状。明知恐怖不合理,但反复呈现,难以控制。
(二)精神分裂症 精神分裂症在妄想、幻觉的支配下,可出现恐惧、害怕等,但没有明确的对象,没有自知力。