第三节 雄激素
一、种类和制剂
（一)丙酸睾丸素 是目前应用最广泛的雄激素，供肌注。
（二)苯乙酸睾丸素 作用时间较丙酸睾丸素长，供肌注。
（三)甲基睾丸素 舌下含化，口服效果差，约为舌下含化的50%。
（四)三合激素 内含雄激素、雌激素及孕激素，肌注。
二、药理作用
（一)对生殖器作用 拮抗雌激素使子宫内膜萎缩，直接作用于子宫肌层及肌层血管平滑肌，使其收缩减少出血，但无明显止血作用。
（二)对丘脑下部及脑垂体的作用 抑制丘脑下部释放GnRH，从而减少垂体促性腺激素的分泌。
（三)对新陈代谢的作用 有明显促进蛋白质合成作用，增长肌肉，促进机体和骨骼的生长，可引起氯、钠、水潴留。
（四)其他 能促进皮脂腺的生长与分泌，形成痤疮。剂量过大，每月>300mg时，可能引起多毛、声音变粗等男性化现象。甲基睾丸素对肝脏有一定影响，可引起胆汁郁积性黄疸，肝功能不正常者慎用。
三、临床应用
常用雄激素的临床应用
| 药 名 | 适 应 症 | 剂量及用法 | 作用机理 |
| 丙酸睾丸素 | 更年期功血，子宫肌瘤 | 25mg/5～7日，肌注，月经期25mg/日，3天 | 子宫平滑肌收缩，减少出血，对抗雌激素作用 |
| 子宫内膜异位症 | 抑制促性腺激素的分泌，使异位内膜萎缩 | ||
| 功血 | 25mg加黄体酮20mg，1次/日，肌注，共5日，经前8天开始 | 黄体酮用作药物性刮宫，睾丸素减少撤药性出血 | |
| 甲基睾丸素 | 更年期功血 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 |
5～10mg，1次/日，舌下含化，经期第6天起，共20日 | 同丙酸睾丸素www.med126.com |
| 功血 | 5～10mg，1次/日，舌下含化，加炔诺酮2.5mg/日，经期第16天起，共10日 | 同丙酸睾丸素加黄体酮 | |
| 更年期综合征 | 5～10mg，舌下含化加已烯雌酚0.25mg/日，经期第16天起，共20日 | 补充卵巢分泌雌激素之不足，雄激素对抗雌激素对子宫内膜作用 | |
| 三合激素 | 更年期功血 | 1ml 1次/日，肌注，3～5日，经前8日开始 | 黄体酮起药物性刮宫作用，雌二醇修复子宫内膜，睾丸素减少撤药性出血 |
| 功血少量，出血不止 | 1ml 1次/日，肌注3～5日 | 作用同上 |
