早孕人工流产是指妊娠12周以内，以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是负压吸引术，为我国首创。个别孕周数稍大者，可行钳刮术。人流应作为避孕失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不应作为节育方法，更不能代替避孕措施。
负压吸引在妊娠10周以内，用吸管伸入宫腔，以54～66KPa（400～500mmHg)的负压，将胚胎组织吸出而终止妊娠。
一、适应症
（一)避孕失败，要求终止妊娠而无禁忌症者；
（二)因各种疾病不宜继续妊娠者。
二、禁忌症
（一)各种急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害，如心衰，高血压等；
（二)急、慢性生殖系统炎症，如霉菌性阴道炎、宫颈重度糜烂等；
（四)术前体温＞38℃者。
（五)3天内有性交史者。
三、术前准备
间问病史，常规查体及妇科检查，必要时做血、尿常规及肝、肾功能检查。
四、手术步骤
（一)电吸引人工流产术
1.排空膀胱，取膀胱截石位。
2.先用肥皂水擦洗外阴、阴道，冲净后用1‰新洁尔灭溶液擦洗，铺无菌单。
3.内诊明确子宫大小及位置。
4.用窥器暴露宫颈，根据子宫位置用组织钳钳夹宫颈前唇或后唇，再以碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测宫腔深度，然后用扩宫器将宫颈管逐渐扩大至7～8号，便于6～7号吸刮器吸刮时通过。如行搔刮术，应扩大至8～10号，使中号刮匙及小卵园钳能进入宫腔，扩张器要顺宫腔曲度徐徐伸入，在通过宫颈内口后即不要再前进。孕周数较大者，为使宫颈口松驰便于手术，可在术前一天由宫颈口插入一消毒橡皮导尿管或消毒牛夕，次日手术前抽出，操作时应严格无菌技术。
5.操作时将橡皮管一端接上吸刮管，一端接电动吸引人流机，将负压调节到54KPa（400mmHg)左右，然后将吸刮器顺宫腔方向轻轻插入，慢慢进入宫底，注意吸刮器上的刻度深度，不应超过探针所测得深度。开放负压，顺时针方向由宫底到宫颈内口处上下来回移动，寻找胚胎着床部位（前位子宫多在前壁着床，后位子宫多在后壁着床)，找到时可感到有内容物从吸刮管内通过所引起的轻微震动感（图186)。若橡皮管被胚胎组织堵住吸不动时，可将吸管头慢慢退至宫口，使进入少量空气，多能将管腔内容物吸进瓶内。必要时，可用止血钳将吸管口堵塞之胚胎组织夹出。胚胎组织吸刮净后，子宫多明显缩小，宫腔四壁出现粗糙感，搔刮时“喳喳”作响，并紧贴吸刮管口，使其不易移动。此时取出吸管可仅带出少量血性泡沫，无出血。为避免胚胎组织残留，最后可再用小刮匙轻轻搔乱子宫双角及宫腔四壁。医学.全在线www.med126.com
图186 吸刮
（二)钳刮人流术
适用于妊娠10～14周。手术前12小时，可在宫颈管插放无菌导管或消毒牛夕，使宫颈自动缓慢扩张，以利次日手术。术中宫颈应充分扩张，一般扩至8～12号。先用卵圆钳夹破胎膜吸出羊水，然后钳夹胚囊、胎儿、胎盘，术中可辅助吸刮，方法同前。至四壁出现粗糙感，此时可换用小刮匙轻刮子宫两角，防止胚胎组织残留。子宫较大或出血较多者，可于宫颈周围注入催产素10～20U。术后应检查刮出物是否够量，以防有残留。
五、注意事项
（一)吸刮前应肯定负压吸引是“吸”而不是“吹”，以防发生严重事故； （二)吸刮时负压以调节到54～66KPa（400～500mmHg)为宜，待吸出胚囊后27KPa（200mmHg)左右负压轻轻吸刮宫腔四周，以减少创伤机会；（三)术后测宫腔深度，应较术前缩小1～3cm，另检查刮出物有无绒毛组织及量是否与孕周相符。未发现绒毛组织者，应考虑：1.误诊；2.漏吸；3.子宫畸形；4.宫外孕。有疑问时，应将刮出物送病检，或复查hCG及行B超检查，并随访。
