盆腔脓肿
盆腔脓肿通常为急性阑尾炎，盆腔炎症性病变或结肠憩室炎的并发症，主要症状为发热和下腹部疼痛。位于结肠附近的直肠子宫陷凹(Douglas凹)脓肿，可引起腹泻；紧邻膀胱的脓肿则可引起尿急，尿频。腹部触痛常见；经阴道或直肠检查往往可触及脓肿，典型的有白细胞增多。
治疗为手术引流(经阴道或直肠)和抗生素，在等待培养结果期间可选用克林霉素加一种氨基糖苷类药物，或第三代头孢菌素加甲硝唑。大的脓肿做经皮导管引流。对于盆腔炎症性疾病引起的脓肿，有些妇科医生采用补液，卧床休息和抗生素。下列情况才需手术治疗：保守治疗数日后仍无效，或可能要破裂而需作子宫直肠陷凹切开术的脓肿或其他腹膜外途径的脓肿，或诊断不明者。
腹膜后脓肿
前腹部腹膜后脓肿
这些脓肿为急性阑尾炎，结肠憩室或肿瘤所致的结肠穿孔，胃或十二指肠穿孔，节段性回肠炎或胰腺炎的并发症。主要症状为发热，腹部或侧腹部疼痛，恶心，呕吐，体重下降以及由于腰大肌受累所引起的髋，腿或膝部疼痛，因髋部伸展而引起的疼痛较常见；检查时可触及肿块；常见白细胞增多；X线检查所见包括脓肿内的肠外积气，邻近器官(如肾或结肠)移位，腰大肌阴影消失。胸部X线检查可见同侧膈肌抬高，可伴有或无胸腔积液。CT扫描是检查腹膜后脓肿最好，最敏感且无损伤的方法。肠道钡剂造影检查可见邻近内脏的移位。
虽然有些脓肿单用抗生素治疗亦可消失，但治疗通常为手术或经皮插管引流加抗生素。未治感染的并发症有脓肿沿筋膜面扩展而累及前腹壁，股，髋部，腰大肌，膈下间隔，纵隔和胸膜腔。有时脓肿溃破而引起急性细菌性腹膜炎。
肾周脓肿
肾周脓肿的发生几乎均由肾实质脓肿的感染溃入肾脏与其周围筋膜之间的肾周间隙(Gerota囊)引起；偶尔也可由葡萄球菌感染和其他部位的感染经血源播散到肾脏所致；但更常见的则是由肾盂肾炎所引起，且常和肾结石疾病，近期泌尿系统手术或阻塞有关。通常的致病菌为需氧革兰氏阴性菌，极少数为多种细菌感染。
症状和体征
主要症状为发热，寒战和单侧胁腹部或腹部疼痛，常伴有排尿困难。大多数病人有发热，单侧胁腹部或腹部触痛。恶心，呕吐和血尿偶见。有些病人发热为唯一的症状。
诊断
常见白细胞增多和脓尿，但并非所有病人都有。大多数病人尿培养阳性，血培养阳性者占20%～40%。肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是，前者在住院前已有较长时间的症状，且抗生素治疗开始后仍长期发热；肾周脓肿的症状一般持续5日以上，而急性肾盂肾炎一般短于5日。
超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法，几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。X线胸部检查约半数病人有异常，可见同侧肺炎，肺不张，胸腔积液或患侧横膈抬高。约有半数病人腹部平片也有异常，可见肿块，结石，腰大肌阴影消失和产气菌感染引起的肾周区肠外气体。排泄性尿路造影可见肾脏不显影或显影很差，肾盏变形，肾脏向前移位和单侧肾脏固定，X线透视或呼气/吸气期拍片显示的结果最清楚。
预后和治疗
总病死率约为40%，但迅速诊断和及时治疗者往往可有好预后，无严重原发病变者则更佳。治疗包括抗生素，通过外科手术或经皮导管引流脓液，缓解阻塞，有时需作肾切除(如果肾脏因感染或结石而广泛损毁者)。在等待血，尿和脓液培养结果期间，可选用第三代头孢菌素，如头孢他啶，或该药与氨基糖苷类药物合用。
