胸腔出口受阻综合征是一组不太明确的综合征,其特征是手,颈,肩或臂部的疼痛或感觉异常。
胸腔出口受阻综合征包括肩胛带神经血管受压综合征,前斜角肌综合征与颈肋综合征。在女性中较为常见,通常在35~55岁期间发病。发病机制不明。有可能是由于锁骨下血管以及有时候臂丛的下干或内侧干受压,被挤向颈肋或异常的第1胸肋或推测的具有异常附着点或位置异常的前斜角肌。
症状的分布提示出胸腔出口受阻综合征。疼痛与感觉异常症状最常分布于臂部的内侧,有时候扩展到邻近的前胸壁。许多病人在疼痛侧的颈-8至胸-1分布区域内有轻至中度的感觉障碍,少数病人手部出现严重的血管-自主神经性变化,包括发绀,肿胀以及(罕见地)Raynaud现象或远端坏疽。
诊断和治疗
有若干手法被认为能揭露血管性结构的受压(如通过臂丛的牵引),但都无确实的价值。若在锁骨上部位或腋窝顶部听诊到血管杂音,或在X线片上看到颈肋则有助诊断。血管造影上可能显示腋动脉或腋静脉有扭结或部分性梗阻,但这些都不是本综合征无可置疑的证据。
大多数病人通过理疗与锻炼能取得良好效果。如明确有颈肋或锁骨下动脉的阻塞,须请有经验的专家来决定是否需要外科治疗。