游走于医院之间要求治疗的病人反复捏造出躯体疾病---通常为急性，戏剧性和易使人相信的疾病。

Munchausen综合征病人会捏造许多躯体疾病(如急腹症等)。这种病人的腹壁上遍布瘢痕，或者其一个手指或一条腿已被截去。发热的原因常常源于自己搞出来的脓疮，从中培养出的往往是大肠杆菌，说明了感染病菌的来源。

Munchausen综合征病人始终是内外科医生的一个负担。然而这种病本质上是精神疾病，伪装症状并非仅仅是一不诚实行为，而是有着严重的情绪问题。他们可能具有表演性的人格特征，但十分聪明和机智。他们知道怎样模仿疾病，对医学也有着相当的了解。虽然他们有意识地伪装疾病，但是这不同于诈病，因为他们伪装疾病的动机以及借此寻求他人关注的企图是潜意识的。

通常这种病人在幼年时有情感上和躯体上的受虐史。他们往往有着自我认同方面的问题，情感反应强烈，冲动控制能力差，现实感缺乏，或有短暂的精神病性发作，以及人际关系不稳定。他们既想得到照顾，却又无法信任领导或上级，表现为想摆布上级，招惹或考验他们。事后又感到内疚，并有惩罚自己以此赎罪的想法。

通过替代的Munchausen综合征是该综合征一种奇特的表现形式，该综合征中，通常孩子成为了病人的替代者。这些有问题的父母谎报病史甚至用药物伤害他们的孩子，或者在尿液样本中加入血液或细菌污染物以伪装疾病。这些父母在替孩子看病时常表现出十分关切，富有责任心。孩子时常病得很重，频繁住院，甚至死亡。www.med126.com

各种做作性障碍与Munchausen综合征有些相似。这些患者有意识制造某些疾病的临床表现，如他们故意伤害自己的皮肤，给自己注射胰岛素，或接触明知会引起反应的过敏源。然后他们去找医生治疗，但同时又不断制造疾病或设法维持原先的疾病以破坏治疗效果。这些病人与Munchausen综合征的区别是，他们一般伪造一种疾病，并且往往是在巨大的社会心理应激下所为。他们并不会从一个医院到另一个医院，或一个医生到另一个医生到处寻求治疗，并且他们的治疗效果通常都较为满意。

治疗

具有精神病性症状表现的Munchausen综合征很难治好。认可病人的伪装固然能减轻其紧张，但是他们的要求会不断升级，最后超过医生力所能及的程度。如果当面拒绝他的治疗要求的话，便会使他愤怒，于是换另一个医院治疗。病人往往拒绝精神科治疗，或者设法蒙骗过去，但一般还是会接受咨询会诊和按期随访，这至少可以帮助他渡过危机。实际上我们对这种病人的处理只限于及早识别和作出诊断，尽力避免具危险性的检查方法或过多的不必要的药物治疗。

对于那些做作性障碍的患者，应给予一个相应的疾病诊断，而不是指责。医生在给患者一个可以接受的疾病诊断时，应同时告诉病人，只要他和医生合作，就可以解决其表面疾病之下的心理问题。治疗时通常需要一名家属，并且要将患者的问题作为一个疾病而不是欺骗行为来讨论，例如，告诉家属疾病的发生机制。