皮下埋植
将含有左旋18-甲基炔诺酮(levonorgestrel)的多硅仓库(polysiloxane)胶囊通过左上臂的一个小切口插入皮下；门诊手术只须局部麻醉。用一10号套针将6个胶囊按扇形样插入，以使血液中有足够高的左旋18-甲基炔诺酮水平而达到有效的避孕。切口关闭，不必用缝线。此药抑制排卵并使宫颈粘液稠厚，于是防止了精子的穿透。胶囊留在那里，有效期5年，到5年时的累积妊娠率约为1%。
主要的不良反应为不规则子宫出血与闭经；头痛与体重增加可能是果断取出胶囊的原因。作适当的解释后，许多妇女在5年后继续选用此避孕方法，但由于这一胶囊不能生物降解，故它们需要取出与重新放置。取出与放入相似，但前者更困难些，因为在胶囊周围有纤维化。取出后，立即恢复正常的卵巢活动与受孕。
急诊避孕
急诊避孕涉及在72小时内，单次未采取措施的月经中期性交的激素应用。原先是给予大剂量的雌激素，共5天。此方案是有效的，但常有不良反应。一种含有乙炔雌二醇50μg及18-甲基炔诺酮(norgestrel)0.5mg的口服避孕药服用2片，服后2小时再服2片，与大剂量雌激素同样有效，但较少不良反应。此方案是急诊避孕方法最常用的，妊娠率约为1.5%。但有5%的妇女有恶心及20%有呕吐。有报道说两个剂量的18-甲基炔诺酮0.75mg，相隔12小时服用(无雌激素)或一个剂量的米非司酮(mifepristone)600mg(RU486)与口服避孕药方案同样有效，并有较少不良反应的发生率。
月经中期单次性交5～10天内，置入一宫内节育器也有效，其妊娠率为0.1%，但这种宫内节育器价高，限制了其用于急诊避孕。
宫内节育器
即使很有效，但在美国只有100万妇女使用宫内节育器避孕。宫内节育器比口服避孕药有许多优点：它们的作用局限于生殖道，且放置只须病人的一个避孕决定。
美国市场上只有两种宫内节育器。孕酮释放宫内节育器，须每年放置，及带有铜的T380A，有效期10年。这种带铜的宫内节育器，到10年时，其累积妊娠率＜2%，相似于妇女绝育。带铜的宫内节育器的停用率在第一年(但病人中只有约10%～15%是接受恰当的咨询的)较高于以后的年份。
病人应在月经期间放置宫内节育器，但假如妇女没有妊娠，那么宫内节育器可在周期中的任何时间放置。它们必须置于宫底高处才能有效。
宫内节育器的置入引起内膜腔的感染，起动了一个炎性内膜反应并吸引中性白细胞。内膜腔往往在24小时内变得无菌，但炎症持续。中性白细胞的崩溃物对精子是有毒的，故防止了受孕。当宫内节育器取出后，此炎性反应停止。取出后的第一年，每个月的受孕发生率与停用阴茎套或膈膜的受孕发生率相同；1年以后，90%希望受孕的妇女能够怀孕。
不良反应与并发症 出血与疼痛是取出宫内节育器的主要医疗原因，占所有停用的＞50%；这些问题在第一年中约有15%的妇女发生，在使用的第二年为7%。
大多数节育器的脱落率在第一年最多(约10%)并在置入后的最初几个月最多发生。脱落率在年轻妇女与未产妇中较高。如果置入另一宫内节育器，它很可能保留住。约有20%的脱落不被注意到，并随后有一个不需要的妊娠；所以，一根塑料线应缚在节育器上，以便使用者可定期检查。医学全.在.线www.med126.com
放置时发生子宫穿孔是一个潜在性的，严重的，但不常见的问题(约0.1%)。有时在放置时，宫内节育器的远端穿入子宫肌层，然后在下几个月中，子宫收缩而迫使宫内节育器穿入腹腔。如果一个妇女不能摸到塑料线，且亦未见到节育器的脱出，那么应怀疑穿孔。在盆腔检查时，如未见到节育器或塑料线，应探查宫腔(除非怀疑妊娠)。如果用子宫探针或活检器械未感到有节育器，则应作超声检查以确定宫内节育器是否在腹腔内。所有腹腔内的宫内节育器都应取出，因为它们(尤其是带铜的宫内节育器)可引起肠粘连。取出的方法建议用腹腔镜。
置入时发生子宫腔感染的细菌往往24小时后清除。宫内节育器的线并不提供细菌连续不断的进入子宫腔。然而，宫内节育器不应置入有临床子宫颈炎迹象的妇女，因为置入时将引起另外的病理性细菌的进入。宫内节育器置入后≥30天发生盆腔感染则为性传播的，而不是宫内节育器引起的。她们可以治疗而不取出，除非感染严重或是怀孕。虽然使用宫内节育器者比非使用者的临床输卵管炎的发生率大3倍，但用带铜的宫内节育器所增加的危险只发生在置入后的第一个月间及与在置入时引入的细菌有关。由于宫内节育器置入后的感染率很低，故在放置时应用全身性抗生素作预防是不必要的。
使用带铜的或孕酮释放宫内节育器的母亲妊娠后，其分娩的小孩中，先天性畸形的发生率并不比一般人群高；胎儿死亡的发生率亦不增加，但自然流产的发生率显著增高(约55%)。如果妇女在使用宫内节育器时怀孕，并希望继续妊娠，而且能看到这条塑料线，则宫内节育器应取出，因为取出宫内节育器后的流产率减至约20%。因为种植并不发生于节育器的近邻，故宫内节育器不是在羊膜腔内。如果不能看到塑料线，那么宫内节育器的位置可用超声检查而断定。使用任何市售宫内节育器并怀孕的妇女，其妊娠败血症的发生率并不增高。如果宫内节育器留在宫腔内，并继续妊娠至胎儿可成活的时期，那么早产的危险增加3～4倍。
带铜的宫内节育器可有效地防止子宫内与子宫外妊娠，因为受孕的机会较低。在使用带铜的宫内节育器的第一年，宫外孕的妊娠率约为0.1%，并在随后的年份里减少。然而在使用带铜的宫内节育器的怀孕妇女，宫外孕的发生率约为5%。孕酮释放宫内节育器可防止宫内孕，但不能防止宫外孕。对任何类型宫内节育器失败后作人工流产者，应该行子宫内容物组织学检查，以判定妊娠是否在宫内。
流行病学研究显示，使用宫内节育器者并没有增加内膜腺癌或宫颈癌的危险。
