妊娠的第一个临床症状是停经，同时也是怀孕妇女就医的首要原因。育龄妇女如既往月经周期规则，停经超过一周者就应怀疑妊娠。同时还可伴有乳房胀满感及恶心，呕吐等早孕反应，其中乳房的改变是由于妊娠期体内高水平的雌，孕激素刺激乳房腺体的进一步发育。受精卵形成后10天，合体滋养细胞开始合成并释放人绒毛膜促性腺激素(hCG)，后者引起恶心，呕吐。而卵巢黄体在hCG的刺激下持续分泌水平很高的雌，孕激素以维持妊娠。许多妇女在此期间易感疲劳，少数在妊娠初期有腹胀的感觉。　

妊娠通常从末次月经的第一天起按周数来计算。如一个妇女的月经周期是规则的且排卵发生在月经周期的第14天，那么其孕周要比胎龄多2个星期左右；如果月经周期不规则，则两者的差别大于2周或不满2周。通常停经2周即孕周达6周时，子宫已开始相应增大。

盆腔触诊可触及因妊娠而增大的子宫。子宫增大变软，宫颈更柔软，同时由于妊娠期间血供增加而呈蓝紫色。

受孕后用酶联免疫法测定血或尿中的hCG通常为阳性，该方法快捷易行，且敏感度高。只要尿中hCG含量达50mIU/ml，用酶联免疫的方法行孕检即可呈阳性，而在有停经史前往往尿中hCG就已达此水平。用放免法可检测出β-hCG的特异性抗体，故可测出更低水平的hCG含量(最敏感的孕检方法可测出血的hCG水平为0。05mIU/ml)，因此妊娠可在受精后数日即可确诊。

在正常单胎妊娠的前60天中，体内的hCG水平以每2～3天上升一倍的速度递增。因体内的hCG水平随孕周不同而异，所以要避免用一种方法来检测胎儿生长情况。因此，可以通过不断测体内hCG水平来判断是否是正常妊娠。最好的方法是测即时的血hCG含量及48～72小时后的血hCG含量，如为成倍的增长则提示为宫内正常妊娠。在异常情况下(如自发性流产，孕囊枯萎，宫外孕)，其体内hCG水平及增长速度都较正常为低。

孕6周时，由于子宫峡部变软，子宫有时在此处发生屈曲。孕12周时，子宫增大超过盆腔的大小，因而越过真骨盆水平而进入腹腔。故能在耻骨联合上方触及增大的子宫。孕20周时，宫底达脐平(宫底高度为20cm)；孕36周时，宫底已接近胸骨剑突。www.med126.com

妊娠试验阳性表示体内胚胎开始孕育。通常，胎心，胎动及X线检查也可诊断妊娠。一般来说，在孕18～20周，可用产科听诊器在腹部听到胎心搏动，而如果用多普勒超声胎心探测仪且子宫较贴近腹壁，那么在孕8～10周即可听到胎心；体检中可以听到或感觉到胎动；孕16周后，可在X线上显示胎儿骨骼。B超观察到宫内孕囊和胎心搏动也可证实妊娠，最早在孕5～6周时即可观察到，而在孕7～8周时，有95%以上的病例可观察到宫内孕囊及胎心搏动。孕16～20周时可自感胎动。

对于月经规则的妇女(月经周期为28天)，孕期可持续266天(从受精日算起)或280天(从末次月经算起)。NÖagele规则将末次月经的月份-3，日期+7得到预产期。但这仅是计算分娩日期的一种粗略的方法，仅≤10%的产妇在预产期分娩，50%的产妇在孕39～41周时分娩，而90%的产妇则于孕38～42周时结束妊娠。产妇必须明了妊娠在孕38～42周终止都是正常的。

我们通常用胎次和产次来表示妊娠分娩史。每次妊娠为一个胎次(多胎妊娠为一个胎次)，产次表示分娩的次数。胎次又分为早产胎次和流产胎次。前者是指妊娠周数＞20周，后者是指孕周＜20周时终止。我们一般用4个数字来表示产次：第一个数字是表示足月产数(37周以后)，第二个数字表示早产数(＞20周及＜37周)，第三个数字表示流产数，第四个数字表示目前存活的子女数。如一个妇女足月产一次，双胎妊娠早产一次，流产两次，即产次为5次，胎次为1-1-2-3。