吞食强酸和强碱造成灼伤和直接的组织损伤并不少见。常见的腐蚀剂是下水道和厕所马桶除垢剂，这些产品常是固体和液体的形式。中毒的症状因吞食的方式而异。吞食固体产品时，颗粒粘附在湿润的粘膜表面而产生灼烧感，这样，小儿就不会吃得太多。由于液体制剂并不粘附，所以很容易喝得很多，使整个食道和胃都受到损伤。但吞食液体腐蚀剂可能仅有局限的或是没有唇，舌及咽下部的损伤。

症状，体征和预后

吞食腐蚀剂后会立即出现疼痛，早期有流涎，不能吞咽液体和固体的食物，大哭。以后出现灼伤区域的水肿，肿胀，吞咽困难和分泌物积聚，可能因水肿造成呼吸道梗阻，脉搏细数，呼吸表浅，并常有休克。

从腐蚀剂灼伤早期获救的患儿可能会死于继发感染，或在一周后发生食道，胃穿孔。穿向纵隔的穿孔，发病急骤，出现严重的胸痛，即使早期病程进展良好，几周后也会发生食道狭窄。有些并发症可引起死亡，如循环衰竭，咽部水肿而引起的呼吸困难，食道穿孔和肺部刺激。

治疗

所有患者均应就诊，多数需要住院治疗。

应立即饮少量的水或奶以稀释所吞食的化学制剂。对儿童最好给有缓冲作用的奶，奶有覆盖粘膜，缓解侵蚀的优点，还可替代组织蛋白来承受腐蚀剂的作用。立即脱去被污染的衣服，并清洗受污染的皮肤。严禁催吐和洗胃。严禁使用活性炭，因为会造成炭浸润受损的组织，并影响对内镜检查的评价。

有无口腔灼伤并不能成为食道和胃有无灼伤的依据，建议进行内镜检查以确定食道和胃是否完好。内镜对预告食道狭窄的形成和是否需行食道替代很重要。

如有食道损伤，皮质类固醇激素治疗不再被认为是恰当的，甚至会对3度烧伤是有危险的。如有发热或纵隔穿孔的指征，应给予广谱抗生素。轻度患者，尽早予以口服补液，重症给予静脉补液，直至能口服。若因阻塞引起呼吸困难，建议气管切开。若发生食道狭窄，以后需行数月或数年的食管扩张治疗。