概述：

肺和胸膜阿米巴病(呼吸内科)是由于肠道溶组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。在肠外阿米巴病中，其发病率仅次于肝脏，常在阿米巴肝脓肿时累及肺和胸膜。

症状表现：

1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。2.消瘦、贫血和水肿。3.咯大量棕红色脓痰，血痰或大咯血。4.呼吸困难。5.右下胸呼吸运动减弱，肝区肋间隙肿胀或压痛，右肺下部叩诊呈浊、实音，呼吸音减弱或有罗音，胸腔积液等体征。6.合并肝脓肿者，触及肝肿大且有压痛。7.慢性患者可见杵状指、趾。

诊断依据：

1.多继发于肝阿米巴病。有发热、咳嗽，咯大量棕红色脓痰及胸痛等症状。病变部位叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，或有湿罗音。2.有胸膜炎时，胸液呈棕红色脓液。痰或胸液内找到阿米巴滋养体者可确诊。3.胸部X线检查阿米巴肺脓肿可见大片实变，可有空洞。侵犯胸膜时发生液气胸。横膈抬高。病变以右下肺多见。4.有条件者可作血清学检查，间接血凝(IHA)或间接荧光抗体(IFA)试验阳性；或酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性有一定诊断意义。5.经抗阿米巴药物诊断性治疗有明显效果。

治疗：

治疗原则 1.病原治疗。2.胸腔穿刺引流。3.合并细菌感染者抗生素治疗。4.对症支持治疗。

预防常识：

胸膜、肺阿米巴病大多是由于肝脓肿直接穿破到胸腔或肺而引起。预防应从饮食卫生着手。对畏寒、发热、胸痛、咯棕红色脓痰者，应考虑肺、胸膜阿米巴病，及早进行相应的检查及治疗。本病预后良好，不必悲观。