概述：

药物诱发的溶血性贫血(血液内科)是因为药物进入机体后，由于免疫等因素从而引起红细胞大量破坏，临床上出现贫血、黄疸、酱油色尿等溶血表现。药物对造血系统的影响，溶血性贫血相对较少见，仅占10%，但急性溶血有生命危险。根据发病机理不同，药物性溶血性贫血可分为以下三种(1)药物性免疫，导致有抗体介导的溶血反应；(2)药物作用于遗传性酶缺陷的红细胞(如G6PD缺乏者)；(3)药物对异常血红蛋白所致的溶血反应。本病治疗的关键在于停止使用有关药物及控制溶血的发生，防止并发症出现。

症状表现：

1.起病急骤者可有发热，腰背痛，酱油样尿。2.贫血。3.黄疸，肝脾肿大。

诊断依据：

1.近期有明确服药史。2.寒战、发热、腰背痛、酱油色尿。3.贫血、黄疸、肝脾肿大。4.实验室有溶血性贫血证据。5.抗人球蛋白试验阳性。

治疗：

治疗原则 1.停止使用有关药物。2.控制溶血发生。3.输血。

用药原则 1.轻症病例以口服强的松及维生素和辅助药为主。2.重症病例可先静脉使用地塞米松冲击治疗和预防并发症。3.贫血严重可适当输洗涤红细胞。4.严重病例，且肾上腺皮质激素无效情况下可以选择血浆置换术。

预防常识：

药物诱发的溶血性贫血，多有明确的病因，为药物进入机内诱发剧烈的溶血反应，因此去除诱因为最有效的治疗措施。一旦怀疑本病，应尽早住院治疗，早期足量使用糖皮质激素是治疗的关键，根据病情严重程度和演变情况决定用药时间，在撤停激素时需听从医生指导，缓慢逐步减量，以免病情反复。有该病的患者需牢记致病的药物名称，记录在病历和就诊卡上。其他疾病就诊开药时须告之医生，以防再次使用同类型药物诱发该病发作。