概述:
肾发育不全(泌尿外科),临床上多发生于一侧,如双侧发育不全则多较早死亡。病因是胚胎期肾的血供障碍所致。患肾体积小,功能减退,健侧代偿性增大。临床如无症状则不需治疗;部分病例因患肾缺血而致高血压则需治疗。如健侧肾功能良好,患肾并发结石,结核或高血压时,可切除患肾,疗效良好。
症状表现:
1.高血压的症状;2.无并发症则可无典型症状与体征。3.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。4.静脉或尿路造影术示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。
诊断依据:
1.有因肾缺血引起的高血压表现。2.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。3.静脉或尿路造影示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。
治疗:
治疗原则 1.无症状或无并发症(如高血压等)不需治疗。2.如患肾合并结石,结核或高血压者,而对侧肾功能良好则可行患肾切除术,术后高血压可恢复正常。
用药原则 无并发症时无需治疗,若合并结石、结核或高血压者,则在医生指导下使用相应的药物。
预防常识:
肾发育不全重点保健是防止健康一侧的肾脏发生病变,可定期到医院做相应的检查。在女性,尽管一侧肾代偿功能良好,但在妊娠和围产期由于肾脏负担加重,对胎儿和母亲的健康都是一个威胁,故宜在医生的监督指导下进行。另外,平素治病,应注意尽量少用肾毒性大的药物,以避免损害正常代偿的肾,最后导致尿毒症。