概述：

肾母细胞癌(泌尿外科)是小儿最常见的肾肿瘤，多在5岁以前发病，成人罕见，男女发病率相似。肾母细胞癌是胚胎性肾组织发生的肿瘤，系由上皮和间质组成的恶性混合瘤，早期可侵入肾周围组织并经血行或淋巴转移，很少侵犯肾盂。

症状表现：

1.腹部包块，生长快，不痛，少数出现血尿。2.常有食欲不振，消瘦，贫血及低热等全身症状。3.腹部隆起，肿物可占腹之大部，部分病人有高血压。

诊断依据：

1.小儿上腹进行性增大的肿块，首先考虑可能为肾母细胞瘤。2.尿路造影示肾内占位性病变或肾不显影。3.超声检查示肾脏实质肿块，下腔静脉是否通畅。4.CT扫描可确定原发瘤的侵犯范围，肿瘤与周围组织及器官关系，有无肝转移等。

治疗：

治疗原则 1.早期行根治性肾切除术。2.肿瘤较大可先行放射治疗或化学治疗再行手术，术后继续放射治疗。3.肿瘤对放射线极敏感者，术后应行放射治疗。4.多联化疗常用更生酶素、长春新碱、环磷酰胺等。结合手术、放射治疗及化学治疗、使本病的疗效显著提高。

用药原则 1.抗生素仅作术前预防感染用。2.化学治疗应采用二联或多联，结合放射治疗效果可进一步提高。

预防常识：

肾母细胞瘤是小儿常见的肾肿瘤，多在5岁以前发病。因此凡小儿上腹有进行性增大包块都应首先考虑为肾母细胞瘤，为了明确诊断在检查的同时应和肾积水、神经母细胞瘤相鉴别。