概述:
疤痕性睑外翻(整形外科)是疤痕组织挛缩导致的一种眼部疾患。临床表现为睑结膜的向外翻转,致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露,而发生慢性结膜炎,睫毛的方向也有明显的改变。上睑外翻,因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎,致使视力降低或失明,后果严重。该病是所有睑外翻类型中最为常见的。多为眼睑部烧伤或感染的结果,经过充分的术前抗感染准备,促使结膜炎症的减轻或消退后,施行手术治疗。将外翻的眼睑复位后,视创面具体情况修复创面。
症状表现:
1.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露;2.上、下睑闭合不全,角膜外露,流泪;3.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚,严重者可致暴露性角膜炎及溃疡。
诊断依据:
1.烧伤、创伤、感染病史;2.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露;3.上、下睑闭合不全,角膜外露、流泪;4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。
治疗:
1.术前治疗结膜炎和角膜炎。2.疤痕松解或切除,继发创面行全厚皮片移植术,必要时作睑缘粘连术。3.局部皮瓣转移或V-Y成形术。
预防常识:
疤痕性睑外翻是眼睑外翻中最常见的,较瘫痪性、老年性、痉挛性更为多见。多为局部皮肤或包括深部组织的破坏损伤,创面结疤愈合后发生挛缩所致。烧伤所致的操作深度多表浅,虽所见外翻程度甚为严重,但一般多仅限于皮肤。感染所致的损伤则可能较深,有时可达睑板,还可见因上颌骨骨炎死骨形成,经眼睑溃破脱出后,结成凹陷疤痕所引起的外翻,好发于下睑的外下部位。治疗时区别不同成因,选用合适术式,可收良好效果。