概述:
耳源性脑膜炎(耳鼻喉科),是急、慢性化化脓性中耳炎所并发的软脑膜、蛛网膜弥漫性急性化脓性炎症。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、持续高热、头痛、呕吐、颈硬。防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键,治疗主要用足量有效抗生素,及早行乳突手术。
症状表现:
1.中耳炎病人出现耳痛、耳流脓增多或减少。2.化脓性脑膜炎表现:高热、头痛、呕吐,颈硬、抽搐,谵妄或嗜睡。3.腱反射亢进,克氏征及巴彬斯基征阳性;眼底视乳头水肿。
诊断依据:
1.为慢性化脓性中耳炎急性发作或急性中耳炎病人出现高热、头痛、呕吐、颈硬。
2.腱反射亢进,克氏征及巴彬斯基征阳性,眼底视乳头水肿。
3.腰穿脑脊液压力增高,混浊,白细胞,蛋白含量增高,氯化物和糖含量减少,涂片或培养可找到致病菌。
4.乳突x线片示有骨质破坏或胆脂瘤空洞。
治疗:
1.足量有效抗生素。2.全身支持疗法,使用脱水剂减轻脑水肿。3.乳突根治,清除病源,显露正常脑膜为止。
预防常识:
该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症,防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。足量有效联合应用抗生素及尽早行乳突手术可治疗本病。如病人症状加重,出现神志淡漠。嗜睡、反应迟钝、应考虑并发更严重的并发症耳源性脑脓肿、脑疝,随时可危及生命。