概述：

多胎妊娠(产科)，一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最为多见，其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用，发生率有所上升。一般胎次愈多，年龄愈大，发生多胎妊娠的机会可能增多，孕妇家族中有多胎史者，多胎的发生率亦增加。多胎妊娠为高危妊娠，其母婴围产期发病率高，因此，应倍加重视孕期保健和分娩期处理。

症状表现：

1.早孕反应重，子宫增大明显，大于相应停经月份的子宫体重增加过多、胎动频繁；2.孕晚期可有呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状，常伴有贫血；3.腹部可及多个小肢体和两个胎头，听到两个不同速率胎心音，每分钟相差10次以上，两胎心间隔有无音区。

诊断依据：

1.子宫比相应妊娠月份大；2.腹部可及两个或两个以上胎头，两个不同频率胎心，并间隔有无音区；3.超声波检查示两个或更多的胎儿图像和胎心。

治疗：

治疗原则 1.妊娠期：定期产前检查，及早确诊多胎妊娠，增加营养、补充铁剂、钙质、维生素、孕晚期避免过劳、多卧床休息，及时防治并发症。2.分娩期：根据胎产式选择分娩方式，做好输液、备血和抢救新生儿准备，并防产后出血。3.产褥期：增加营养，预防感染，促进子宫复旧，纠正贫血。

用药原则 1.双胎并发IUGR(胎儿宫内发育迟缓)病例以静滴肝素合剂、复方氨基酸、葡萄糖、维生素治疗为主，辅以阿司匹林、潘生丁；2.双胎并发早产病例以静滴硫酸镁和口服舒喘灵疗效较佳；3.双胎产后出血病例，除用宫缩剂外，还应选用新特药物行支援治疗。

预防常识：

多胎妊娠虽为生理现象，但其临床过程，较单胎并发症多且母婴围产期病率亦高。其中80%双胎妊娠并发早产，因此，预防早产，延长孕龄关键是孕期注意取左侧卧位卧床休息可增加子宫-胎盘血流量，减轻膨胀胎囊对子宫颈的压迫，同时，必要时使用硫酸镁、舒喘灵、维生素E等宫缩抑制剂，使子宫肌肉松驰，从而预防或减少自发性宫缩所致早产，这样有助于你安全妊娠达足月，并喜获健康婴儿。