概述:
胎儿宫内窘迫(产科),胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程,也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。
症状表现:
1.胎儿缺氧初期表现,胎心率>=160次/分钟尤其是〉180次/分钟。2.胎心率〈120次/分钟,尤其是〈100次/分钟为胎心危险征。3.胎心监护有晚期减速,变异减速或/及基线缺乏变异。4.羊水胎粪污染,Ⅰ度,羊水绿色,Ⅱ度羊水黄绿色,Ⅲ度棕黄混浊色。5.脐带隐性或显性脱垂。
诊断依据:
1.24小时尿E3且连续观察,急骤减少30-40%或E3含量〈10mg,表示胎儿胎盘功能减退。6mg或急骤减少〉50%,提示胎盘功能显著减退。2.连续描记孕妇胎心20-40分钟,胎心率〈120次/分或〉160次/分,胎动时胎心率加速不明显,基线变异率〈3次/分。3.胎动数(孕近足月时)〈20次/24小时。
治疗:
1.纠正胎儿宫内缺氧状态;2.针对病因对症处置。
预防常识:
胎儿宫内窘迫它可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠高血压综合征,慢性肾炎,过期妊娠,胎盘老化,贫血,胎儿发育迟缓,前置胎盘,合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠,切莫等待!