概述:
早产(产科),妊娠在满28周至不满37周之内结束者称为早产。这时期娩出的新生儿,发育尚未成熟,体重在2500克以下,死亡率高。存活者5%-8%留有智力障碍或神经系统后遗症。围产儿死亡中与早产有关的占75%,因此防止早产是降低围产儿死亡率的重要环节之一,而防止早产应从预防着手。本病例既往常有过流产,早产史,30%病因不明,若能做好产前检查,注意孕期卫生,早诊断,早治疗,大多数预后良好。
症状表现:
1.下腹坠胀感,宫缩由不规则发展至规律。2.少量阴道流血,若合并胎膜早破则有阴道流水。3.宫颈管变短,消失及宫颈口扩张。4.超声波检查示胎儿未成熟。
诊断依据:
1.妊娠在满28周至不满37周之内出现与足月产相似的临床表现。2.宫颈管变短,消失及宫口扩张。若宫口〉4cm或胎膜已破则早产不可避免。3.超声波检查示胎儿未成熟。
治疗:
治疗原则 1.卧床休息。2.胎儿存活,胎膜未破,宫口扩张〈4cm者给予药物抑制宫缩。3.胎膜已破者应尽量提高围产儿的存活率,同时给予抗生素防感染。
用药原则1.对宫缩不规则者以口服舒喘灵为主,后者慎用。2.胎儿珍贵或症状明显者则静脉用药为主,口服药物及其他支援疗法为辅。
预防常识:
该病主要是由于孕妇子宫有异常、或合并急、慢性疾病、妊娠并发症,以及胎儿、胎盘方面的原因引起,因此本病的预防应在孕前去除诱因,定期产前检查,加强孕期保健。有症状者应早诊、早治,必能大大减少早产的发生。