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执业护士资格考试辅导基础护理学练习试题及答案三
来源:医学全在线 更新:2007/6/4 字体:

201.请问正常情况下有哪些生理因素会影响体温?
答:正常情况下影响体温的生理因素有:昼夜、年龄、性别、 环境温度、活动、饮食。
202.什么叫体温过高或发热
答:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
203.请问临床是如何对发热程度进行划分的?
答:临床对发热程度划分(以口腔温度为例):
    低热   37.3~38.0℃ 、 中等热  38.1~39.0℃、
    高热    39.1~41.0℃、 超高热  41℃ 以上   
204.请问常见的发热过程有哪些?其特点是什么?其主要的临床表现?
答:(1)常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。
(2)体温上升期的特点是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
(3)高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
(4)退热期的特点是散热大于产热,体温恢复至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。
205.请问常见的发热热型有几类?其典型症状有哪些?
答:(1)常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
(2)稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。  
(3)弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症风湿热、化脓性疾病等。
(4)间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。
(5)不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等。
206.请阐述如何对发热患者进行护理?
答:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。(注意每点需要进行阐述)
207.什么叫体温过低?
答:各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。
当体温低于35 ℃时称体温不升。 医学全在.线网站www.med126.com
208.请问临床是如何对体温过低程度进行划分的?其主要的临床表现?
答:(1)临床对体温过低程度划分(以口腔温度为例)
轻度: 32~35℃、                         中度:30~32℃、        
重度:30℃瞳孔散大,对光反射消失          致死温度:23~25℃
(2)其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。 
209.体温计的种类有哪些? 
答:体温计的种类有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计、感温体温计。
210.如何对体温计进行消毒?
答:将用后的体温计放于化学消毒液容器内浸泡消毒,5min后取出,冲洗;用离心机甩下水银(35℃以下);再放入另一消毒液容器内30min取出;用冷开水冲洗;再用消毒纱布擦干,存放在清洁盒内备用。 

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