一、单选题
1.下列哪种药物给药时需常规测量脉搏或心率:A
A 洋地黄
B 强地松
C 舒乐安定
D 心得安
E 氯丙嗪
2.上臂三角肌注射的部位为:B
A 上臂肩峰下均可
B 上臂肩峰下2~3横指处
C 上臂三角肌上均可
D 上臂外侧自肩峰下2~3横指
E 上臂三角肌下2~3横指
3.抢救链霉素过敏反应用:E
A 氯丙嗪
B 扑尔敏
C 氯化钾
D 葡萄糖酸钙
E 异丙肾上腺素
4.青霉素注射液应现用现配,以免产生:C
A 慢反应物质
B 青霉噻唑蛋白
C 青霉素烯酸
D 组胺
E 青霉烯酸蛋白
二、多选题
1.给药的目的包括:C
① 维持正常的生理功能
② 治疗疾病
③ 预防疾病
④ 延年益寿
⑤ 协助诊断
A ②③④ B ①④ C ①②③⑤ D ①③⑤
2.影响药物作用的因素有:A
① 饮食
② 睡眠
③ 体重
④ 年龄
⑤ 性别
A ①③④ B ①④⑤ C ②④ D ①⑤
3.青霉素过敏试验阳性的结果包括:D
① 局部皮丘隆起增大
② 红晕、硬结>1cm
③ 红晕、硬结>1.5cm
④ 有伪足、局部发痒
⑤ 无全身症状
A ①③⑤ B ①⑤ C ②④⑤ D ①②④
三、 填空题
1.服用磺胺类药物后宜 ,因尿少时易结晶析出,引起 堵塞。【答案】
2.蒸汽吸入给药法是利用 的原理。【答案】
3.皮内注射法主要用于 和 ,常用注射部位是 。【答案】
4.对青霉素过敏的人无论在任何给药的 ,任何给药的 ,任何给药的 均可发生过敏反应。【答案】
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四、 名词解释
1.“十”字定位注射法
答:自臀裂顶点引一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外侧象限避开内角为注射部位。
2.吸入法 医学全在线www.med126.com
答:吸入法是指用物理的方法将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入,达到预防和治疗疾病目的的给药方法。
3.联线法
答:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。
4.三查、七对
答:三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
五、 简答题
1.简述超声波雾化吸入法的目的。
答:(1)治疗呼吸道感染:可消除炎症,减轻咳嗽,稀释痰液,帮助祛痰。
(2)改善通气功能:解除支气管痉挛,使气道通畅。
(3)预防呼吸道感染:常用于胸部手术前后。
(4)湿化呼吸道:配合人工呼吸器使呼吸道湿化。
(5)治疗肺癌:应用抗癌药物治疗肺癌。
2.简述青霉素过敏反应的结果判断。
答:(1)阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕及自觉症状。
(2)阳性:局部皮丘隆起增大,红晕、硬结直径 > 1 cm,有伪足,发痒,严重时可有全身反应:胸闷、气促、过敏性休克等。
(3)假阳性反应:如酒精过敏,可在对侧相应部位经75%酒精消毒后注入0.1ml生理盐水或不消毒直接做青霉素皮试以排除假阳性反应。
3.简述影响药物疗效的心理因素。
答:(1)动机因素。
(2)治疗态度。
(3)药物依赖程度。
(4)认知程度。
(5)支持系统。
4.简述无痛注射技术的原则。
答:(1)取适当卧位,使肌肉松弛,易于进针。
(2)解除患者思想顾虑,分散注意力。
(3)注射时做到二快一慢(进针拔针快、推药液慢),推药速度要均匀。
(4)对刺激性较强的药物,针头宜粗长,且进针要深,以免引起疼痛和硬结。
(5)多种药物同时注射时,要注意配伍禁忌,一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物,推药要慢。
六、 问答题
1.叙述过敏性休克的抢救措施。
答:(1)立即停药,就地抢救,让病人平卧。可采取中凹卧位(头胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°)。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。
(3)给予氧气吸入。呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。
(4)应用组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪或苯海拉明等,根据医嘱静脉注射地塞米松5mg,或用氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液200~300ml内静脉滴注。
(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 医学全在线网站www.med126.com
(6)如心跳骤停,应立即进行复苏抢救,如施行体外心脏按压、心腔内注射1∶1000盐酸肾上腺素及气管内插管、人工呼吸等。
(7)密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。
2.青霉素过敏反应的预防。
2.青霉素过敏反应的预防。
答:1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验,阴性后方可注射。
2.对停药三天以上或中途更换批号者,应重新做过敏试验。
3.皮试前应询问过敏史,有过敏史者禁止做皮试。
4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素,除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外,还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备,注射后观察30分钟后,方可离开。
6.青霉素水溶液性质极不稳定,室温下放置几小时可使效价降低,过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加,故要现用现配。